师艳红

腹腔镜手术是一种先进的微创外科技术。此种术式仅需在腹壁打几个小孔即可完成复杂的腹腔手术。由于腹腔镜的放大作用术野更加清晰，利于操作，即使隐匿的腹腔疾病也能充分显现，是诊断、治疗兼具的一种先进手术方式。本研究回顾性分析60例实施腹腔镜外科手术患者，并将行腹部腹腔镜手术的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年5月～2011年5月收治的160例实施腹腔镜外科手术患者，其中男32例，女28例，年龄25～57岁，平均35.4岁。所有患者均经症状、体征及检查确诊，均无手术禁忌证。其中行胆囊切除术128例、阑尾切除术22例、胃穿孔修补术4例、肝囊肿开窗引流2例、卵巢囊肿摘除2例、子宫肌瘤摘除2例。

1.2 方法 所有患者采用气管内全麻，仰卧位，检查患者腹部有无积液及病灶部位情况、粘连程度等，再钝性分离粘连处，确定病变部位后，根据手术需要选择操作孔位置，通过监测器观察腹腔内情况，采用无菌操作行腹部手术。取出病理标本后，冲洗腹腔。

1.3 结果 所有患者手术成功，术中无死亡，无转开腹。手术时间为48～390min，平均132.2min，术中出血量为20～260mL，平均59.3mL，住院3～9d，平均4.5d。术后随访3～6个月，未发现明显并发症。

2 护理

2.1 术前护理 患者准备：护理人员在手术前详细了解患者的身体情况，如心血管功能、肝肾功能营养状态等，是否存在影响手术的潜在危险。护理人员向患者详细介绍手术的常识、优点及腹腔镜手术的操作步骤。给予患者精神支持和顾虑，消除患者对手术的恐惧和顾虑，增强患者对医护人员的信任度及安全感，积极主动的接受和配合手术。……