何安勇 徐敏 吴敏喆 丁子健

2009年国家发布《关于深化医药卫生体制改革的方案》，明确要求加快医疗卫生信息系统建设，以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台，利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗[1]。

卫生部在“十二五”卫生信息化建设指导意见与发展规划以及2011年医改信息化建设专项计划提出了卫生信息化建设“3521工程”的总体框架，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。卫生部选择上海、浙江等省市作为试点地区，大力推进以健康档案、电子病历和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作；选择部分医院开展远程医疗试点工作，逐步制定完善医疗责任认定、患者隐私保护等法律法规；进一步修改完善卫生信息平台建设等一系列试行标准和规范[2-3]。

1 整体思路

上海市于2010年全面启动“基于市民健康档案的卫生信息共享工程”，集合市、区二级政府以及相关单位的力量，围绕有效实现全体上海市民的健康服务，整合多方信息资源，建设全体市民的电子健康档案，建立覆盖多领域需求的卫生信息化平台，推进各类卫生业务协同。

根据《黄浦区卫生与发展“十二五”规划》和《黄浦区基于……