晁春梅 张宏丽 王炳坤

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的儿童常见的急性传染病，临床特征是同时出现的、全身性的丘疹、水疱及结痂[1]。近年来，成人水痘发病率有逐渐增多的趋势，因本病传染性强、显性感染率高，不及时诊断、隔离、治疗患者，有可能引起爆发流行，本文对2002～2011年所收治的70例成人水痘患者的临床流行病学资料和临床特征进行回顾性调查，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料及流行病学特征 本组病例男性42例，女性28例，男女比例为1.5:1；年龄18～36岁，平均年龄（24±3.1）岁，其中18～20岁19例，21～30岁38例，31～36岁13例。职业分析：学生38例（54.2%），其他人员32例（45.8%）；全年均有散发病例，其中冬春季节40例（57.1%），夏秋季节30例（42.9%）。所有病例既往均无水痘病史，49例(70%)患者无确切水痘接触史，所有病例均未接种过水痘疫苗。

1.2 临床表现

1.2.1 发热 所有病例均出现发热，其中体温高于39℃的患者37例（52.8%），体温38.5～39℃的患者22例（31.4%），体温低于38.5℃的患者11例（15.7%）。

1.2.2 毒血症状 70例患者前驱期均有不同程度的毒血症状，如疲乏、全身不适、食欲下降、精神差、头痛、肌肉和关节疼痛等。其中37例患者伴咽痛（52.8%），7例伴腹泻，3例伴咳嗽，2例伴腹痛。

1.2.3 皮疹 70例患者中，67例出现典型水痘的临床表现：先为红色丘疹，继之发展为水疱，周围有红晕；皮疹向心型分布、皮疹密集，主要位于躯干和头面部，四肢相对较少；部分水疱中心有脐凹；“四期皮疹”同时存在：丘疹、水疱、脓疱及结痂。3例患者皮疹稀疏，主要为丘疹，少许水疱，最后结痂。67例患者中，伴口腔疱疹或溃疡者23例(32.8%)，伴外阴部皮疹10例(14.2%)，伴眼结膜溃疡者5例(7.1%),皮疹瘙痒明显者65例（92.8%）。……