吕 涛，邱啸臣，李树仁，王和平，陈志坚，娄季鹤

(1.郑州市第一人民医院 烧伤科， 河南 郑州 450004； 2.第二军医大学 附属长海医院 烧伤外科，上海 200433)

随着中国人民生活水平的提高，人口老龄化比例逐渐升高，老年人烧伤发病率呈逐年上升趋势[1]。由于老年人生理功能减退，免疫功能低下，皮肤萎缩，再生能力差，且多数老年烧伤患者伤前患有各种疾病[2]，因而老年人烧伤后创面愈合较慢，病程长。烧伤易导致老年患者自身身体、心理、情绪的变化和愈后生活质量的急剧降低，给家庭和社会带来较大的精神和经济负担[3]。本文进行回顾性分析，探讨老年烧伤临床特征和治疗措施及经验。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2002年1月—2010年12月患者810例。其中，郑州市第一人民医院690例，上海长海医院烧伤科120例；男性325例，女性485例；烧伤总面积10%～85% [(70±15)%] ，其中Ⅲ度5%～52% [(30±8)%] TBSA；年龄为60～95岁[(73±8.06)岁]。致伤原因：火焰烧伤367例；开水烫伤321例；化学烧伤89例；其他33例。家庭烧伤人数为542例；意外事故伤166例；自杀伤67例；其他35例。伤前基础疾病：糖尿病者306例；心脑血管疾病者168例；肾脏疾病者116例；肺部疾病者 136例；肿瘤者32例。

1.2 治疗方法

(1) 常规治疗：病人入院后，均常规完善检查，评估伤情，明确有无合并症，积极核实烧伤面积及深度。若烧伤总面积≥15%或Ⅲ度烧伤面积≥5%时，均常规防治休克补液，根据烧伤补液公式[成人烧伤后第1个24 h补液总量= 烧伤总面积(Ⅱ、Ⅲ度总面积)×体重(kg)×1.5(晶体1.0+胶体0.5)+基础水分量2000 mL]补给液体。

(2) 创面处理：浅度伤创面应用凡士林油纱或磺胺嘧啶银膏剂包扎治疗，深度创面采用手术植皮治疗，以尽快修复创面为原则。……