房新华，李恒平，房 欣，金 莹

Fang Xinhua，Li Hengping，Fang Xin，et al

（Hospital of Laiwu Iron and Steel Group Limited Company，Shandong 271126China）

慢性静脉性溃疡是下肢慢性静脉功能不全最严重和最难治疗的并发症［1］。人群总发病率为0.4%～1.3%。由于长时间静脉血流不畅，导致足靴区皮肤因淤血性缺氧，炎性因子渗出致组织坏死，久治不愈。2005年1月—2009年3月我院采用黄豆糊外敷加常规治疗下肢慢性静脉性溃疡病人69例疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年1月—2009年3月我院共收治下肢静脉血栓形成后遗症病人132例（132条肢体），男98例，女34例，年龄41岁～78岁，平均年龄59.5岁。溃疡病史3个月至23年。溃疡面积最小0.9cm×0.7cm、最大2.2cm×3.4cm，均位于下肢足靴区，其中101条患肢溃疡在胫内侧，31条患肢溃疡在胫前。病人表现为肢体肿胀，胀痛明显、色素沉着、软组织营养障碍，多数伴有浅静脉曲张，不同程度皮肤硬化，类似老树皮，肤色变黑。病人入院前后均行彩色多普勒超声检查及下肢顺应性静脉造影，所有病人均有异常反流的下肢深、浅静脉，显示下肢深静脉瓣膜功能不全，瓣膜功能分级标准按Kistner［2］5级分类标准，132例病人Kistner分级＜Ⅱ级。检测病人血糖以排除糖尿病足。按随机对照原则分为两组。常规组63例男45例，女18例；年龄41岁～78岁，平均59.5岁。观察组69例男48例，女21例；年龄43岁～78岁，平均60.5岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 常规组按常规治疗，观察组在常规治疗基础上加黄豆糊外敷治疗。

1.2.1.1 常规治疗法 对溃疡部位进行清创，用安尔碘和溃疡面充分接触给予藻酸盐敷料包扎，同时结合手术，患肢大隐静脉高位结扎剥脱术＋交通支结扎术。……