梅 华，张 华，罗小贞，聂藕莲

Mei Hua，Zhang Hua，Luo Xiaozhen，et al

（Wuyi TCM Hospital of Jiangmen City Guangdong Province，Guangdong 529000China）

膝关节镜手术是借助内镜在电视屏幕下进行微创手术，相对于开放手术具有切口小、痛苦轻、恢复快等优点，在临床上得到广泛使用。术中一般采用常温生理盐水或复方氯化钠溶液作为灌注液，由于用量较大，常温灌注液吸收入体内，可影响病人的体温，导致肢体发凉、寒战、低温等不适，不利于病人术后的恢复。因此，我院自2010年1月始采用加温复方氯化钠溶液（37℃±1℃）作为灌注液用于膝关节镜手术，取得满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择拟行膝关节镜手术病人82例，其中男48例，女34例，年龄17岁～73岁。随机分为观察组和对照组，各41例。手术方式包括关节镜下滑膜切除清理32例，半月板修整切除8例，前后交叉韧带重建27例，碎骨取出2例，关节松懈8例，镜下内固定5例。两组病人年龄、性别、手术方式、麻醉方式比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 82例病人均采用腰麻－硬膜外联合麻醉，麻醉完毕后取平卧位，在病人大腿根部置充气止血带。压力一般设置为60kPa～80kPa。时间90min，若超过时间需松止血带，15min后再充气。两组所用灌注液均为复方氯化钠溶液。观察组采用预先通过可调控恒温水箱加温至37℃±1℃的灌注液；对照组使用未加温的室温下（23℃±1℃）灌注液。两组病人静脉输液均为室温下液体；手术间中央空调设定23℃±1℃；相对湿度50%。两组病人均采用相同保温措施，暴露肢体用薄被覆盖，手术区域常规铺无菌巾，仅暴露手术部位。

1.2.2 观察指标 以手术前测量病人的腋温为基础体温，用相同的测量方法监测并记录手术开始后30min、60min、90min和术毕病人的体温值、灌注时间以及与低体温有关的不良反应，如畏寒、寒战、皮肤发冷等。……