汤海燕，陈文静

Tang Haiyan，Chen Wenjing

（Second Artillery General Hospital of PLA，Beijing 100088China）

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及精神因素和社会因素的影响，出口梗阻型便秘病人显著增多，严重影响人们的生活质量。吻合器经肛门部分直肠切除术（stapled transanal rectal resection，STARR），即运用环行吻合器治疗导致排便障碍的一些疾病，包括直肠内脱垂和直肠前突引起的排便梗阻综合征［1］。我科2009年7月—2011年1月对60例出口梗阻型病人行STARR手术，效果明显。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 手术对象为120例出口梗阻型便秘病人。实验组为2009年7月—2011年1月的60例出口梗阻型病人采用STARR术；对照组为回顾性资料中60例病人，采用传统手术。实验组中女58例、男2例，合并有直肠前突40例；对照组均为女性，合并有直肠前突39例。两组病人均为已婚，年龄38岁～56岁，病程均在3年以上，都有习惯性便秘。临床表现：排便延迟或费力；排便前或排便后便意频繁；需用手指协助排便；需用泻药或灌肠排便；排便不尽感；如厕时间过长；盆底坠胀，直肠不适和会阴疼痛。多经保守治疗无效。经全身体格检查及理化或特殊检查排除非器质性便秘，如内分泌及代谢性疾病、多系统性硬化症、神经系统疾病等；病人经肛门指诊、结肠运输实验、排粪造影、肛管直肠压力测定、盆底肌电图，排除慢传输性便秘、耻骨直肠肌痉挛、盆底肌痉挛综合征、骶直分离等。两组病人在年龄、病程、合并症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方式

1.2.1.1 传统手术 术前3d食少渣食物，同时用1∶5 000苯扎溴胺100mL～150mL行阴道冲洗，每天2次。术晨行清洁灌肠。……