沙澜，吴春燕，张小珍，李海燕

（温州医学院附属第一医院 男性科，浙江 温州 325000）

血精症是泌尿男科门诊常见的疾病之一。对于血精症状持续或反复发作超过3个月及规范有效的4周以上抗生素治疗无效的血精症患者，可通过精囊内镜检查精囊以及远端精道，同时进行相应的治疗。我院2008年4月-2012年6月收治血精症14例，通过经尿道精囊镜进行诊治，经过精心护理，无一例发生并发症，获痊愈出院。现将临床资料及护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组14例，年龄29～60岁，平均43岁；病程2～5年，平均3.5年；精囊炎5例，精囊囊肿4例，前列腺囊肿2例，前列腺炎2例，精囊结石1例；患者均表现有不同程度的血精，色淡红或暗红色，无肉眼血尿和尿痛；曾在当地多家医院给予抗生素、中药、热水坐浴和理疗等，但疗效均不明显。

1.2 手术方法 患者采用连硬麻醉，取普通截石位，采用5 F或6.5 F输尿管硬镜，循正常解剖通道进入远端精道，首先检查尿道和膀胱，然后开始精道内镜的正式操作：直视下，在0.032 inch斑马导丝的引导下将输尿管镜经精阜开口置入精阜腔中，找到射精管口，通过射精管口进入精囊，镜下检查精囊囊壁黏膜有无充血、水肿、出血点，精囊腔内有无结石、新生物、分隔或其他解剖异常等。同法检查另一侧。在明确患者病因后，针对不同的病因进行相应治疗，先将血精患者的凝血块或血性精浆样物质冲洗干净，结石一般会用异物钳取出来或是用钬激光击碎结石冲出；炎性改变，给以钬激光炎性黏膜热灼；……