陈耀明，颜士岩，范建高

1.上海市崇明县堡镇人民医院消化内科，上海 202157;2.上海交通大学医学院附属新华医院消化内科

H.pylori感染与消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)等上消化道疾病的发病密切相关。已经得到消化界的公认。但是H.pylori感染在Barrett食管发生发展中的作用目前研究结论尚不一致［1-3］。有研究表明H.pylori是食管黏膜的保护因子，与Barrett食管的发生无关［2］。但亦有人持相反意见，认为H.pylori是食管黏膜损害的致病因子［3］。本研究拟采用快速尿素酶法、病理中性复红染色法及13C呼气试验等不同的方法检测Barrett食管患者和非胃食管反流病及Barrett患者H.pylori感染率，比较各组间H.pylori阳性率的差异并分析与临床病理参数之间的关系，以期了解H.pylori感染与Barrett食管之间的关系，为临床进一步诊疗提供实验及理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2007年3月－2010年3月3年间在我院参与研究行电子胃镜检查，同时行13C呼气试验并明确诊断为Barrett食管患者84例，其中男56例，女28例，男∶女为2∶1，年龄16～89岁，中位年龄52.8岁。Barrett食管的诊断标准参照2006年三亚Barrett食管诊治共识即为内镜下发现并被病理组织学证实在食管与胃黏膜交界的连接线(gastroesophageal junction，GEJ)以上出现的任何长度的鳞状上皮伴有肠上皮化生(intestinal metaplasia，IM)的柱状上皮取代，即Barrett食管的病变必须是在胃食管交界线以上出现含有杯状细胞的特殊柱状上皮。选择同期无消化道症状的内镜检测阴性的正常体检者84例作为正常对照。并分别收集各组人员的临床病理资料。

1.2 电子胃镜下活检 Barrett食管组分别在食管远端3、6、9、12点方向每隔2 cm做4象限活检取材，正常对照组在食管下段齿状线下方取材。……