林剑英,李 涛,陈 茹,刘观成

(广州医学院附属肿瘤医院超声科,广东广州,510095)

目前在恶性肿瘤的治疗中,联合放、化疗得到越来越多的应用。和单纯的放疗或化疗相比,联合放、化疗对心肌毒性反应具有相加协同的作用,致使心脏损伤更为明显,严重影响了肿瘤患者的生存率及生存质量,成为非癌死亡率增加的重要因素之一,这也是当前肿瘤临床治疗中急需解决的一大难题。由于心脏不属于更新型组织,一旦发生心肌损害常不可逆,因此,在联合放、化疗中心脏毒性的早期发现与防治意义重大[1]。本研究采用参芪扶正注射液对入组的联合放、化疗患者进行临床干预,并利用目前最敏感的超声心动图指标应变率、左心室Tei指数对参芪扶正注射液的护心疗效进行评估,探讨了中医药在改善肿瘤患者联合放化疗后心肌损伤以及提高患者生存质量中的作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年8月～2010年8月在本院住院治疗的左侧乳腺癌、左侧肺癌、中、下段食管癌、纵隔肿瘤患者60例,年龄18～65岁,平均(53.38± 3.45)岁,依病情需接受放、化疗综合治疗。将患者依次编号,利用随机排列表法以1∶1随机分为治疗组(放化疗加参芪扶正注射液)和对照组(单纯放化疗)。排除标准:①有远处转移者;②一般情况差不能坚持治疗者;③患有原发性心脏疾病者;④除恶性肿瘤外的其他器质性病变者;⑤用药过程中出现皮疹、瘙痒、低热、胸闷、心悸、气促、呼吸困难等过敏反应者。2组患者性别、年龄、病情程度等一般资料无统计学差异(P>0. 05),具有可比性。