周学军,纪 元,蒋建光,刘志平,王芳芳,丁志坚

(南京医科大学附属常州第二人民医院心内科,江苏常州,213000)

目前,冠心病(CAD)已成为人群死亡的主要疾病,阐明其发病机理并确定风险人群,成为社会的一大医疗挑战。血管内皮生长因子(VEGF)因对血管的调节作用在粥样斑块的增长以及不稳定斑块的形成中起重要作用,其影响主要通过它的特异性受体(KDR)传送[1-3]。因此,VEGF/KDR信号通路的调控,在血管生成和修复及冠心病的发生发展方面起着重要作用[4]。2007年,王一波等[5]研究发现,携带 KDR突变的人群更容易受到冠心病的侵害,并提示较高的冠心病危险可能是VEGF/KDR信号通路的下调导致。Periostin (POSTN)是属于fasciclin分子家庭的一种细胞外基质(ECM)蛋白,具有细胞黏附、迁移和分化作用[6]。Bagnato等[7]发现POSTN蛋白在血管内膜的生长和动脉粥样硬化的发展中发挥着有效的作用。另有一些研究表明[8-9],POSTN能调控乳腺癌细胞与人类毛细血管内皮细胞的 KDR表达。因此,我们推测POSTN多态性可能通过调节VEGF/KDR信号通路与冠心病易感性相关,并对POSTN基因多态性与苏皖汉族人群冠心病发病的关系进行了研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院住院患者554例作为冠心病组,其中男338例,女216例,平均年龄(65.75±13.24)岁。纳入标准:经冠状动脉造影证实至少有1支主要冠状动脉狭窄50%以上,其中59.2%为心肌梗死患者。另选同期医院体检的正常人群687例作为对照组,其中男377例,女310例,平均年龄(63.03±13.64)岁。心电图、胸片、腹部超声及肝肾功能均正常,排除心力衰竭、周围血管疾病、瓣膜病、风心病、肺心病、肿瘤、结缔组织、骨折以及其他与POSTN相关疾病。……