陆 峰,周春刚,朱 明,夏成霞,魏慧渊,陈 浩,高 枫,苏 伟,龚少愚,王连生,杨志健

(1.江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001; 2.南京医科大学第一附属医院心血管内科,江苏南京,210029)

炎症在冠状动脉粥样硬化病变的发生和发展中的作用已经得到公认[1-2]。血浆超敏C反应蛋白(hs－CRP)是机体炎症反应的标记物。CRP与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系已得到确认[3],急性心肌缺血和心肌梗死后 CRP升高。CRP水平可以预测急性冠脉综合征、急性心肌梗死的预后[4-5]。血浆hs－CRP升高对于表面上健康的人同样能有效的预测未来急性心肌梗死和心源性猝死的发生[6-7]。

然而有关血浆超敏C反应蛋白(hs－CRP)和冠状动脉狭窄严重程度的关系的问题一致有着争论[8-9]。作者将住院行冠脉造影的707例患者纳入病例对照研究,患者住院后48h内测定了患者血浆hs－CRP水平,采用 Gensini评分计算冠脉造影积分来反映冠状动脉粥样硬化的严重程度—冠脉造影积分。并通过直线回归分析进一步评估了血浆hs－CRP水平和冠状动脉造影结果的关系。

1 资料与方法

选择2007年11月～2009年12月因鉴别诊断或已确诊冠心病在江苏省人民医院心血管内科行冠状动脉造影术的患者707例。入选患者排除近2月来胸痛症状较前明显加重的不稳定性心绞痛和6月以内的急性心肌梗死患者,排除自身免疫性及炎性反应性疾病、肿瘤、肝肾疾病、急慢性感染、贫血和手术创伤和家族性高脂血症患者,对于血浆hs－CRP大于10 mg/L的病例,我们因考虑其存在急性炎症反应,予剔除。……