马晓磊，孙 军

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性炎症性疾病，发病率逐年上升，已成为全球重要致死原因。患者年龄多在40岁以上，并有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，其急性发作期多引起呼吸衰竭、心衰、肺性脑病等严重并发症。我们采用复方异丙托溴胺联合布地奈德治疗COPD急性加重期患者并对疗效进行了观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院呼吸科2011年6月～2012年6月住院的COPD患者60例，男31例，女29例，年龄55～75岁。随机分为2组，每组各30例。对照组男16例，女14例，平均年龄(67.5±6.25)岁;治疗组男 15例，女 15例，平均年龄(66.8±5.23)岁。2组患者性别、年龄无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 (1)60例COPD患者均根据合中华医学会呼吸系病学会2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的诊断标准［1］，明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期(肺功能Ⅱ级或Ⅲ级);(2)治疗前2周无全身感染，尤其是严重呼吸道感染、肺结核、真菌感染;(3)24 h内未使用β2-受体激动剂和抗组胺药物;(4)支气管扩张试验阴性;(5)无其他慢性心血管及内分泌疾病。

1.3 治疗方法 2组均给于常规治疗，治疗组加用复方异丙托溴胺2.5 ml联合布地奈德2 mg，6 L/min氧气驱动雾化，每8小时1次，疗程7 d。观察2组患者症状与临床数据的改善情况并评价疗效。

1.4 疗效标准 (1)显效:排痰效果显著，分泌物量明显减少，咳喘症状消失，肺部啰音消失;(2)有效:排痰效果好，分泌物量减少，咳喘症状减轻，肺部啰音减少;(3)无效:排痰效果不明显，分泌物量无改变，甚至由少到多，咳喘症状无减轻，肺部啰音增加。……