董 航，李艳茹，崔新明，姜云鹏，马青山，崔 丽＊

（1.吉林大学病理生物学教育部重点实验室，吉林 长春 130021；2.吉林大学第一医院 小儿肾内科，吉林 长春 130021）

确定肾小球疾病的病理类型对于临床上肾小球疾病的诊断、选择合适的治疗方案和判断预后具有重要的意义［1］。目前在成人肾脏疾病的诊断中，开展透射电镜检查比较广泛，有些医院甚至成为常规的检查项目之一。但在小儿肾脏疾病的诊断中，尤其是光镜、免疫荧光和电镜同时应用，则受到诸多因素的影响和限制。为提高临床小儿肾脏疾病诊断和治疗中进行电镜检查的重视程度；评价电镜在小儿肾小球疾病诊断中作用的利弊，本文对吉林大学第一医院20例患儿肾活检结果进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2009年2月至2011年1月吉林大学白求恩第一医院小儿肾脏内科收治的20例患儿，其中男性9例（45%），女11例（55%）；年龄5岁－15岁，平均10.2岁；临床表现：12例既往有不同程度的尿潜血阳性（占60%）；15例出现不同程度的尿蛋白阳性（占75%）。临床诊断为肾病综合征9例（占45%），血尿5例（占25%），肾小球肾炎1例（占5%），急性肾炎1例（占5%），慢性肾小球肾炎1例（占5%），Ig A肾病1例（占5%），生长激素缺乏症1例（占5%），狼疮性肾炎1例（占5%）。

1.2 方法

全部患儿经皮行肾穿刺活检术，取两份组织备用。一份组织部分经10%甲醛溶液固定，石蜡包埋、连续切片（厚度4μm），进行常规 HE染色，PAM－Masson染色，观察肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜、足细胞、系膜细胞和系膜基质的形态改变；肾小囊壁层细胞和肾间质内的炎细胞侵润情况。……