黄炫生，张励庭，刘卫其，袁 勇，吴 颖，张 劲

（中山市人民医院心 血管内科，广东 中山 528400）

冠心病是由于心肌缺血、缺氧后心排量下降，从而激活交感神经系统和肾素－血管紧张素－醛固酮系统（Renin－Angiotensin－aldosterone system，RAAS）［1］。RAAS是机体重要的神经内分泌系统之一，其在心血管疾病的发生、发展的病理生理机制之中起着重要的作用，而醛固酮（aldosterone，Ald）参与了RAAS系统的作用［2］。超敏 C反应蛋白（high－sensitivity C－reactive protein，hs－CRP）是肝脏合成的急性期反应蛋白，是反应机体炎症的炎症因子，目前临床检验多采用高敏感性的CRP分析即高敏CRP（hs－CRP）代替CRP。。众所周知，早期介入治疗不仅能降低AMI患者肌钙蛋白的峰值，而且能降低一个月内死亡、心梗、血管重建的发生率，但是如能通过一些检测手段尽早识别高危患者则能更好的做出相应积极的处理。本组研究旨在探讨急性心梗患者急诊冠脉介入术后Ald和hs－CRP水平与患者预后的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年6月至2010年10月收入的因急性心肌梗死（AMI）行急诊冠脉介入手术的患者共132例。患者急性心肌梗死诊断依据典型的缺血性胸痛、心电图演变以及心肌酶学的检查而确诊。行急诊冠脉介入手术患者发病时间＜12 h。所有入选患者排除血液病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、合并急慢性感染、陈旧性心肌梗死以及急性脑卒中。

1.2 急诊冠脉介入术治疗

所有患者行急诊冠脉介入术前均服用拜阿司匹林片300 mg，波立维600 mg，年龄低于75岁者静脉注射盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg／kg。冠脉介入术中给予普通肝素60－80U／kg，术中行经皮冠状动脉腔内成形术，然后视需要再置入雷帕霉素药物涂层支架。……