鲁 颖，解大治，安 月，梁常兴

（1.抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006；2.抚顺市卫生学校实验中心；3.大连医科大学附属第二医院）

肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）的检测在肺癌诊断中具有重要参考价值，因此建立一种理想的组合检测模式是十分必要的。由于癌性胸水在产生部位上更接近于肺癌病灶，甚至直接浸润病灶，所以检测胸水中的TM会为肺癌诊断提供更早、更有效的依据［1，2］。

1 对象和方法

1.1 研究对象

1.1.1 良性病变组 包括肺炎、炎性假瘤、结节病、结核、结核性胸膜炎等共50例，年龄58.3±9.2岁。为抚顺市中心医院2007年11月至2009年11月住院患者。

1.1.2 恶性病变组 41例，男32例，女9例，为抚顺市中心医院2007年11月至2009年11月住院患者，根据第六版《内科学》标准诊断均经影像诊断（CT、核磁共振）、血清学和免疫学及细胞学与组织学诊断确诊，年龄60.1±11.8岁。其中鳞癌13例，腺癌17例，大细胞肺癌3例，小细胞肺癌8例。

1.2 检测方法

1.2.1 标本 无菌采集胸腔穿刺液3 ml，离心10 min后取上清液2 h内检测。

1.2.2 仪器 Roche公司生产的Elecsy 2010型全自动电化学发光分析仪检测，试剂为配套原装试剂。

1.3 统计学分析 数据资料采用SPSS11.5软件包进行统计学处理，各组均用x—±s表示。

2 结果

2.1 参考值范围，CEA、NSE、CYFRA21－1分别为＞5 ng／ml、＞25.0 ng／ml、＞3.6 ng／ml为阳性，SF值为15－240 mg／ml。

2.2 恶性病变组与良性病变组胸腔积液的CEA、NSE、CYFRA21－1、SF 4项指标水平的比较见表1。采用两独立样本均数的方差分析进行统计学分析，结果显示，恶性病变组4项指标均显著高于良性病变组（P＜0.01）。

2.3 恶性病变组与良性病变组胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21－1、SF 4种肿瘤标志物阳性率比较见表2。采用χ2检验进行统计学分析，结果显示恶性病变组4项指标在胸腔积液中与良性病变组有显著差异（P＜0.05），恶性病变组明显高于良性病变组。……