张洪伟

【摘要】目的：观察探讨慢性鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后上颌窦口粘膜的恢复过程，以便于在以后的术后恢复中做出最佳临床指导。方法：随机选取我院自2013年5月至2014年5月接收的患有慢性鼻窦炎鼻息肉，并接受内镜鼻窦手术的50例患者作为研究对象。分别对他们在术后2-3周、术后8-10周、术后13-15周内的上颌窦口粘膜进行观察。结果：手术前，上颌窦口粘膜剥蚀，纤毛细胞量减少，粘膜固有层加厚。细胞表皮纤毛断裂、脱落，其覆盖面积减小。术后2-3周，术腔内可见小息肉、痂皮等，与术前相比，形态学观察没有明显改变。术后8-10周，术腔內变光滑、洁净，纤毛细胞增多，仍可见上皮剥蚀。术后13-15周，术腔光滑洁净，上皮恢复较好，纤毛发育均匀。糖精清除实验可知，术后13-15周和术后2-3周恢复情况存在显著性差异（p<0.01），研究具有统计学意义，其余各组情况无显著性差异。讨论：对于慢性鼻窦炎鼻息肉病症，可以通过内镜鼻窦术逐步治愈，并基本恢复上颌窦口粘膜形态，推荐临床使用。

【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；上颌窦口粘膜；鼻窦术；内镜；光镜；电镜；

【中图分类号】R765.25 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0026-02

内窥镜鼻窦手术是一种利用内窥镜良好照明和配套手术器械，更加精细的保留鼻腔以及鼻窦粘膜和结构的同时，在鼻腔内形成较良好的通气和引流，最终促使鼻腔、鼻窦粘膜的生理和形态功能恢复的功能性手术。随着内窥镜鼻窦手术的不断发展，临床逐步应用内窥镜用于鼻窦炎鼻息肉的治疗，笔者通过观察上颌窦口粘膜的恢复情况，探讨内窥镜鼻窦手术的具体疗效， 随机选取我院50例患者，对其术后上颌窦口粘膜进行阶段性观察，总结上颌窦口粘膜恢复情况，现将具体情况报告如下。……