易震南，黎东明

（广东医学院附属医院 呼吸内科，广东 湛江 524001）

最近十几年里由于大量广谱抗生素、放化疗治疗的普遍使用以及各种免疫制剂的使用，侵袭性真菌感染的病例数量逐步上升，重点科室是呼吸科，其两大感染源是念珠菌以及曲霉，死亡率分别达到50%以及40%，因此早期确诊对于此种疾病的治疗并降低患者的死亡率有非常重要的意义［1］。临床中常用的检测方法为微生物培养以及影像学等，但都存在着不同的缺陷，如敏感性不强及耗费时间，而最近几年中运用较多的（1－3）β－D－葡聚糖试验（G 试验）则有敏感性高以及快速的优点。为更好地侵袭性真菌感染进行检测，我们将细菌培养与G实验进行联合，探讨其在临床检验中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸科自2009年1月至2010年12月收治的疑为侵袭性肺部真菌感染的患者，共96例，男性患者52例，女性患者44例，年龄皆在60岁以上，平均年龄是（72±6.2）岁。对于侵袭性肺部真菌感染的诊断标准，每位患者都至少符合其中的一项，而且所有患者的痰液培养结果均显示为阳性。

1.2 实验器材

奥林巴斯BF－260电子支气管镜；MB－80微生物动态快速检测系统；恒温仪；水浴槽；涡旋振荡器；GKT－5M Set动态真菌检测试剂盒；相应质控品（均购自北京金山川科技发展有限公司）。

1.3 实验方法

1.3.1 拟诊为真菌感染的患者分别于入院的当天、第二天以及第三天的清晨进行深部取痰，用以痰细菌涂片以及真菌培养

1.3.2 经纤支镜对所有患者进行支气管肺泡灌洗以及活组织检查，或者进行经皮肺穿刺活检，直至患者确诊。……