曹悦群，吴 军，侯 巍＊

（1.长春师范学院，吉林 长春 130032；2.解放军208医院461临床部）

N－末端原脑利钠肽（NT－ProBNP）是一种8.6 k D的多肽，含76个氨基酸。它是由原脑利钠肽（ProBNP）降解后产生的氨基酸末端原脑利钠肽。其部分来自ProBNP，也可由心脏直接合成和分泌［1］。NT－ProBNP的半衰期比 BNP长15倍［2］，正常人 NT－ProBNP／BNP的比值为1（等摩尔量），在心功能受损时，NT－ProBNP比BNP升高更明显，两者的比值增大，浓度高度相关［3］。NT－ProBNP分子量明显较BNP大，在定量分析时，测定值比BNP高10倍以上，被认为比BNP更能反映心功能受损的情况［4］。测量血浆NT－ProBNP浓度可作为心功能的一个稳定和敏感的指标，包括在早期心脏失代偿期［5－8］。

红细胞分布宽度（red blod cell distribution width，RDW）是通过全自动血细胞分析仪测定红细胞体积变异的一个定量指标，以往临床主要用于诊断和鉴别不同的贫血类型［9，10］。2007年北美的研究结果显示，RDW增大与心血管事件的发生率和死亡率有明显的正相关，认为高RDW可能是心血管事件的预测因素之一［11］，可能预测冠心病患者的心血管事件发生率和死亡率［11－13］。本文通过对冠心病患者NT－ProBNP与RDW的变化分析，观察两者对冠心病患者预后的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选择解放军208医院461临床部2008年02月－2010年10月经确诊为冠心病的患者136例，年龄50－76岁，男71例，女65例，将其分为A组（非死亡组，108例）和B组（死亡组，28例）；同期选取在本院进行健康体检的正常成人作为C组（对照组，120例）；A、B组排除肝、肾功能不全和贫血。C组排除冠心病、高血压、肝、肾功能不全、肿瘤及贫血。

1.2 方法

受试者采清晨空腹静脉血2.0 ml，EDTA.K2抗凝。各组NT－proBNP检测采用加拿大RAMP荧光定量免疫分析仪、RDW检测采用BC－5500全自动血细胞分析仪及配套试剂进行测定。……