何勇勇 石 洁 程树群

(第二军医大学东方肝胆外科医院肝外六科，上海 200438)

原发性肝癌门静脉癌栓患者合并肝门淋巴结转移手术疗效的比较研究

何勇勇①石 洁 程树群*

(第二军医大学东方肝胆外科医院肝外六科，上海 200438)

目的 探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。 方法 2001年1月～2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术，将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组，无肝门淋巴结转移的13例设为非淋巴结转移组，对2组患者的无瘤生存期和总生存期情况进行比较。 结果 淋巴结转移组生存2～13个月，中位生存期4个月，无瘤生存1～8个月，无瘤中位生存期3个月;非淋巴结转移组患者生存3～69个月，中位生存期11个月，无瘤生存2～32个月，无瘤中位生存期7个月。2组患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异(χ2=5.786，P=0.038;χ2=3.963，P=0.045)。 结论 伴有肝门淋巴结转移的原发性肝癌门静脉癌栓患者的手术疗效较差，即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治效果，并不能显著提高该病人的生存期。

原发性肝癌; 门静脉癌栓; 肝门淋巴结转移

* 通讯作者，E-mail:chengshuqun@yahoo.com.cn

① (苏州大学医学部，苏州 215006)

原发性肝癌是世界上第五大最常见的恶性肿瘤之一，每年有大约500 000患者因此死亡，在中国的发病率非常高［1］。虽然肝癌的治疗有很大进展，患者总的生存率有所提高，但5年生存率仍然很低。淋巴结状态是影响肿瘤患者长期生存的一个明确的预后因素。淋巴结转移对很多肿瘤的生存率产生较大影响，如:肺癌、膀胱癌、胃癌、甲状腺癌和其他的胃肠道肿瘤［2～7］。……