癫痫发作后游走的研究

2012-02-02丁成赟邵晓秋李志梅

山东医药 2012年32期

崔韬，丁成赟，邵晓秋，李志梅

(首都医科大学附属北京天坛医院，北京100050)

发作性游走在人群中未见系统性研究的报道，在睡眠中障碍、夜发性额叶癫痫、假性发作等疾病中多有报道，但在不同的文献中对游走的定义各不相同:有的定义为走入危险地方或离开监管范围，有的定义为激惹和烦躁不安［1～4］。癫痫发作后游走(PIW)不仅是癫痫症状的表现，而且在某些情况下可出现致命性危险，因此认识并研究PIW机制对于癫痫的诊断和治疗具有重要意义。本文介绍我院癫痫中心近年出现的PIW病例，并结合文献分析其临床特点及相关治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析我中心2009～2010年进行术前评估的患者，所有患者均经过详细的术前评估程序，包括临床病史、症状学、视频脑电图(VEEG)监测和影像学检查，发作期VEEG监测以监测到习惯性发作为目的。PIW的诊断标准为癫痫症状结束并且同期脑电监测提示发作期脑电模式终止，患者从床上坐起、走动，或者试图走动而被医护人员制止。

根据患者发作期、发作间期脑电图及影像学改变，30例患者诊断为颞叶癫痫，其余36例患者为颞叶外癫痫(额叶20例、枕叶5例、顶叶3例、未定位8)。共有210次颞叶发作，287次颞叶外发作(额叶149次、顶叶23次、枕叶31、未定位84例)的记录。1.2 统计学方法采用SPSS12.0统计软件，计数资料统计分析采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。