梅 妍，范玉强，韩 静，刘艳民，谢 菲，潘从清

(1天津市中医药研究院附属医院，天津300120;2天津中医药大学; 3天津二七二医院;4天津市天津医院;5天津医科大学代谢病医院)

随着医学模式的转变，糖尿病已经被确认为是一种心身疾病［1］。临床上发现，绝大部分2型糖尿病患者在疾病发展过程中出现了不同程度的抑郁情绪或焦虑反应［2～4］。本调查旨在应用流行病学方法研究2型糖尿病心理因素相关的中医证侯学特征，为糖尿病综合防治提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年9月～2011年3月就诊于天津市中医药研究院附属医院心身科、天津医科大学代谢病医院内分泌科、中国人民解放军第二七二医院糖尿病科伴有情绪障碍的2型糖尿病患者，共236例。入选标准:年龄40～65岁;性别与种族不限;符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准;汉密尔顿焦虑量表(14项)评分，总分＞7分或汉密尔顿抑郁量表(17项)评分，总分≥7分;入组前3个月未服用过任何精神类药物或精神活性物质;自愿参加本研究。排除标准:1型、妊娠期糖尿病患者及继发型糖尿病患者;有糖尿病并发症，糖尿病伴发痴呆、昏迷、肝硬化、肾衰竭等严重器质性病变;目前患有急性病者;明确诊断有严重精神疾患者。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具和指标 汉密尔顿焦虑量表(14项)，汉密尔顿抑郁量表(17项)，2型糖尿病中医基本证候及具体证型参考标准。1997年发布的《中华人民共和国国家标准中医临床诊断术语·证候部分》(简称“国家标准”);1994年发布的《中华……