张瑞萍，王社论，董 青，崔庆超，翟树森，高云阁，周学慧

(北京解放军306医院，北京100101)

不明原因发热(FUO)是临床各科室尤其是血液肿瘤科常见的疑难病症，病因复杂，涉及面广，缺乏特异而简便的检测手段和特异的血清学标志，给临床诊疗带来相当的困难。1961年 Peterdorf和Beeson通过对100例发热患者前瞻性的研究第1次提出FUO的定义［1］。本研究回顾性分析了我科75例发热待查患者的临床资料，探讨了发热待查的病因分布及临床特征，为更好地诊疗发热待查的患者提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年1月～2012年1月在我科就诊的且符合FUO标准的患者75例，其中男37例、女38例，年龄(38.2±5.6)岁。

1.2 研究方法 回顾性分析75例FUO患者的临床资料，总结其临床特点、病因分布、诊断方法。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用±s表示，行t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者年龄、性别、热程分析 见表1。

表1 患者一般情况

2.2 病因分析 感染性疾病22例(32.4%)，其中结核病9例、传染性单核细胞增多症5例、慢性肝炎2例、感染性心内膜炎2例、肝脓肿1例、伤寒1例、肺部感染1例、淋巴结炎1例。结缔组织病29例(42.6%)，其中成人Still病17例、系统性红斑狼疮6例、多发性肌炎1例、血管炎2例、类风湿性关节炎1例、强直性脊柱炎1例、白塞氏病1例。恶性肿瘤10例(14.7%)，其中淋巴瘤6例、白血病1例、骨髓增生异常综合征1例、恶性组织性细胞病1例、胃癌1例。其他疾病7例(10.3%)，其中组织细胞坏死性淋巴结炎4例、药物热2例、甲亢1例。

2.3 临床特征

2.3.1 感染性疾病 结核病9例，2例为肺结核，7例为肺外结核，肺外结核发生的部位为心包、淋巴结及胸膜，确诊方法主要靠病理诊断，穿刺部位包括皮肤结节、淋巴结、心包，其他检查包括旧结核菌素试验、结明三项、ICT-TB快速免疫色谱测试卡。……