◆马 营 郝元涛

社会保险经办管理服务体系是政府为落实社会保险法律法规，办理社会保险事务，筹集社会保险基金，提供社会保险服务等，建立的组织体系、管理制度、服务模式、工作机制等的总称，是我国服务型政府的重要组成部分，是提供社会保险公共服务的主要载体。改革开放以来，随着社会保险制度改革的不断完善，社会保险经办服务体系建设取得了重要进展。作为社会保险最重要的分支之一，社会医疗保险经办机构近年来也得以长足发展。截止2010年底，全国县及县级以上经办机构达7 635个，实有工作人员150 375人;全国城镇及农村建立的基层服务站超过19万个，专兼职工作人员37．6万人;医保定点医院8．3万个，定点药店 9．6 万个［1］。

广东省G市是全国较早成立社会医疗保险经办机构的地区，其管理经验有一定指导与借鉴意义。G市自社会医疗保险制度启动以来，随着覆盖人群的不断扩大，社会医疗保险经办机构工作人员数量不足、经费保障不足等矛盾日益突出［1］。国家劳动和社会保障部建议医保经办工作人员与服务人群的比例为 1:8 000［2］，而 G 市目前该比例为 1:2．6 万左右［3］，远远超出加拿大、法国、德国、西班牙、美国、印度、新加坡等 1:500～2 600的比例［2］。随着医疗保险新政策、新措施的不断出台，医疗保险经办工作面临严峻考验。如工作人员超负荷工作现象十分普遍;参保人对经办机构服务质量评价较低等［4］。

文章以G市医疗保险经办机构为研究对象，旨在通过分析医疗保险经办机构的服务质量，找出瓶颈问题，并提出解决方法。……