◆许严伟 王 英 苗润宏 赵小利

临床路径(Clinical Pathway，CP)是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的医护计划，以避免康复的延迟和减少资源的浪费，使服务对象获得最佳的医护服务质量［1］。临床路径作为规范诊疗行为、保障医疗安全的有效方法已经得到广泛重视。当前，我国临床路径管理处于探索阶段，尚需要明确临床路径的重要意义，进而促进临床路径管理长效健康的发展。被调查医院是一所三级综合性医院，于2010年3月开始实施临床路径管理。本文提取有代表性的数据分析和评价临床路径的实施效果，旨在为临床路径管理工作提供参考依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料

采用历史对照法，选择2010年和2011年外科(妇产科)和内科(心血管内科)各一个重点科室第3季度数据进行比较。

1．2 评价内容

全院临床路径入径率、完成率，心血管内科和妇产科的平均住院费用、平均住院日、药品比例等各项医疗指标。

1．3 数据处理

采用统计学软件 SPSS11．0进行数据处理，组间比较采用t检验，P＜0．05有显著性差异，P＜0．001有非常显著性差异，P＞0．05没有显著性差异。

2 结果

(1)根据医务科和护理部临床路径报表，比较全院2010年第三季度相关科室临床路径的完成情况(见表1)。除了呼吸内科、儿科、骨科、眼科稍有误差外，其余科室一致性良好。另外从表1也可以看出，个别科室完成路径的例数较少(血液科甚至为0)。

(2)统计心血管内科和妇产科2个科室的入径率和完成率统计(见表2和表3)。……