◆熊晶晶

近年来，我国公立医院内外部环境发生了巨大变化。卫生政策调整，医疗科技与信息技术蓬勃发展，医疗费用上涨，医疗纠纷频发，竞争加剧等，这些使得医院面临严峻的质量挑战。质量管理组织是质量管理活动得以顺利开展的保障，不合理的质量管理组织会使医院质量目标落空，质量问题频发，各项工作陷入被动性局面。因此，公立医院需要通过质量管理组织设计实施全方位的质量管理。

1 什么是质量管理组织

质量管理组织是指为了改善质量、降低成本、提高效率而推行管理措施和计划，旨在提高组织整体 绩 效，增 强 组 织 竞 争 力［1］。质量管理组织设计的内容包括质量管理机构设置、部门职能分配以及明确各级管理人员的职责、权限及相互关系等。建立一个合理而有效的组织架构，是成功进行质量管理的首要条件。随着现代组织理论的不断发展，行为学、经验主义、系统论、权变思想等逐步补充到组织理论研究中。20世纪80～90年代以来，质量管理的名称和范围发生了很大改变，如全面质量管理、持续质量改进、流程再造、精益管理等。

2 国内外质量管理组织文献研究

2．1 基于JCI的质量管理组织

JCI(美国医疗卫生机构认证联合委员会国际部，Joint Comm ission International)负责依据美国医院管理国际标准对美国以外的医疗机构进行评审，目前已成为世界最权威的全球医院评审机构［2］。根据JCI医院评审标准，医院质量改进是由高层负责、全员参与并涉及全院范围的工作。……