杨金玲 李爱香 张竹君

河南省济源市妇幼保健院 454600

婴儿肝炎综合征系指一组于婴儿期（包括新生儿）起病、具有肝细胞性黄疸、肝脏病理体征和肝功能损伤的临床症候群，多数由病毒感染引起，其中48.1%～78.3%由巨细胞病毒（CM V）感染所致，称婴儿CM V肝炎。更昔洛韦（Ganciclovir，GCV）GCV为第一个通过FDA认证的抗CM V药物，其对CM V的抑制作用是至今发现的抗病毒药活性最强的药物之一［1］，是治疗CM V感染相关疾病的首选药物。但关于婴幼儿用药的治疗方案、疗程、剂量尚未统一，如何选择一个合适的剂量、疗程，使GCV的药物不良反应降到最低程度，并发挥最大的疗效是目前需要解决的问题。本临床研究对曾在本院住院治疗的66例CM V感染患儿进行回顾性分析，比较不同疗程的GCV的疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2008年1月—2011年12月在我院住院治疗的15d～1岁的CM V感染的66例患儿进行回顾性分析，均符合CM V肝炎的诊断标准［2］，其中婴儿肝炎综合征61例，ITP 5例，其中男32例，女34例，年龄（3.45±0.28）岁，所有患儿均进行血抗风疹病毒Ig M、抗弓形体Ig M及甲、乙、丙型肝炎病毒血清学标准检测，排除其他感染性疾病；行肝胆B超，排除胆道畸形，新生儿筛查，排除代谢性疾病。

1.2 治疗方法 所有入选患儿随机分为治疗1组和治疗2组各33例，治疗1组给予GCV 5mg／kg，2次／d，静脉滴注，连用2周。治疗2组给予GCV 5mg／kg，2次／d，静脉滴注，连用2周作为诱导期，接着给予维持期治疗，即予GCV 5mg／kg，1次／d，静脉滴注，连用14d，两组均给予保肝退黄治疗。

1.3 检测方法 检测血常规、尿常规1～2次／周，肝、肾功能1次／1～2周，治疗前及治疗后2个月监测血CM V－Ig M。……