庞兴学，赵剑平，王 显，任晓霞，罗 智

(1.北京老年医院心内科，北京100095;2.北京中医药大学附属东直门医院心内科，北京100700)

脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)是评价动脉硬化的一种简便、快速、无创的方法［1-2］。在我国进行相关研究与临床应用已达10余年，为了客观分析其检测结果及临床应用价值，本研究针对PWV预测冠心病的价值进行了研究，初步研究结果表明，其预测冠心病的灵敏度高，而其特异度极低，臂踝脉搏波传导速度改变(brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV%)预测冠心病的价值有所提高，但仍不理想［3］。本研究继续探讨PWV联合其他常用检测手段(如心脏超声、心电图、活动平板等)预测冠心病的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月至2010年6月入住北京军区总医院的疑似冠心病患者452例。入选标准:①临床诊断疑似冠心病患者;②心力衰竭患者原因不明需排除冠心病者;③非典型胸痛需排除冠心病者;④外科大手术前排除冠心病者。排除标准:①既往有经皮冠状动脉介入手术史;②既往有冠状动脉旁路移植术病史;③有主动脉狭窄或关闭不全;④有主动脉瘤;⑤严重心功能不全(左心室射血分数≤30%);⑥肢体动脉闭塞。入选患者先行PWV检测，然后行冠状动脉造影检查。告知患者试验检查的目的和方法，所有入组患者均签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 冠状动脉造影 采用Judkins法进行冠状动脉造影检查，将所有的冠状动脉造影光盘收集后，请两位资深的冠状动脉介入专家进行评分。造影诊断冠心病标准:至少1支主要冠状动脉或其主要分支的内径狭窄≥50%。……