殷 鹏，侯春风，刘雪莲，焦兆德

(潍坊医学院附属青州中心医院骨科，山东青州262500)

股骨颈骨折为老年人常见病、多发病。近年来随着我国老龄化步伐加快，老年人股骨颈骨折的发生率也迅速增长。以往治疗股骨转子间骨折多采用保守治疗，但有较高的并发症发生率和病死率［1］。自Wiles首次将不锈钢应用于全髋关节以来，尤其近年来高分子生物材料的不断改进，人工全髋关节置换术已得到广泛开展［2］，其可达到改善关节功能、提高生活质量的目的。关于后外侧小切口人工全髋关节置换术术后的临床疗效是否优于标准切口置换术，在临床上尚无定论。本研究采用后路小切口人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈移位骨折患者，取得较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2008年7月至2011年6月骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例，其中男39例，女 49例，年龄 65～87 (72.90±13.61)岁;致伤原因:跌摔伤62例，车祸伤15例，高处坠落伤9例，其他2例。Garden骨折分型:均为移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。术前合并糖尿病者13例，高血压病者16例，慢性支气管炎者10例，其他5例。随机把88例患者分为两组，采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗者设为观察组，共48例;后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗者设为对照组，共40例。两组性别、年龄、骨折类型、合并症分布等临床资料具有均衡性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 手术前首先控制患者血压、血糖，使身体状态尽快达到最佳状态。拍标准骨盆X线平片及患髋正侧位片(包括股骨中上段)，预防性应用抗生素。……