薛飞 韩延昌

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

薛飞 韩延昌

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效。方法 回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 手术成功113例，中转开腹5例，3例术后黄疸。结论 选择最佳手术时机，掌握手术技巧，急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的，值得推广。

急性胆囊炎; 腹腔镜胆囊切除术; 手术技巧

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)随着技术发展和成熟，以创伤小、痛苦轻、恢复快和美观等优点被推广并受到欢迎，适用于胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等一般的胆囊切除术。但急性胆囊炎存在胆囊张力高、质脆、组织粘连等因素，导致腹腔镜胆囊切除术被列为急性胆囊炎手术禁忌证。随着技术发展和手术技巧的提高，LC治疗急性胆囊炎已获得更多开展，效果明显［1］。2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行LC术，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年1月～2011年1月本院门诊和住院治疗急性胆囊炎患者121例，其中男51例，女70例;年龄26～73岁，平均(47.6±8.3)岁。其中有胆囊炎病史者64例，急性发作时间24 h～5 d，平均39 h。入院时均有右上腹压痛和墨菲征(+)，部分患者伴有恶心和呕吐，无皮肤和巩膜黄染。体温35.5℃ ～38℃，血白细胞增高。B超提示胆囊壁增厚，胆囊内均有结石，其中多发胆结石85例，单发胆结石26例，出现胆囊周围积液23例，胆囊坏疽穿孔3例，肝外胆管无明显异常，术后病理证实为急性胆囊炎。……