温晓军

经漏是指除外器质性因素，而由于丘脑下部-垂体-卵巢轴的调节反馈功能失调而发生的异常子宫出血，是妇科常见病。以青春期、更年期多见。主要临床表现为月经失去正常有规律的周期，代之以经量过多、经期过长的子宫出血。

1 病例介绍

病例1，34岁，因阴道流血月余，2004年10月22日初诊。主诉：平素月经周期正常，这次来血量不多，淋漓不尽，色暗红，腰痛，左腿凉甚，畏寒，多梦，面色晦暗，食少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。处方：补骨脂30 g，川断15 g，山萸肉15 g，白术15 g，党参30 g，乌贼骨30 g，白芍20 g，夜交藤20 g，柴胡10 g，升麻10 g，茜草15 g。三剂，水煎服，口服，2次/d。10月28日二诊，服药二剂血止，现停血后自觉腹胀，原方加陈皮15 g。11月5日三诊，现停血13 d，左腿凉减轻，原方去乌贼骨、茜草、升麻，加仙灵脾20 g，合欢20 g。

病例2，46岁，因阴道流血22 d，于2005年2月27日来诊，平素月经周期40 d，量少色红，无块，这次来血至今已22 d不止，量不多，色暗红，心慌，少寐，尿频，便溏，倦怠乏力，脉沉细。处方：补骨脂30 g，川断15 g，山萸肉15 g，党参30 g，白术15 g，乌贼骨30 g，白芍15 g，茜草15 g，柴胡10 g，升麻10 g。3月4日二诊，服药后阴道流血逐渐少而止，现已停血2 d，尿频减轻，余无不适，拒再服药。

2例肾脾两虚型经漏均治愈。

2 讨论

双骨汤药物组成：补骨脂、川断、山萸肉、党参、白术、乌贼骨、茜草、柴胡、白芍、升麻。适应症：阴道流血淋漓不断，量不多，色暗红，肢凉，畏寒或食少，便溏，脉沉细。

妇人以血为本，以气为用，血见热则行。临证时，由热而致的经漏，月经先期、月经过多等则屡见不鲜，但亦有因阳虚兼寒象者，单用补气摄血法，有时疗效不显，本病属中医“崩漏”的范畴。……