关耀武

河南省驻马店市中心医院心胸外科，河南驻马店 463000

创伤性支气管破裂12例诊治体会

关耀武

河南省驻马店市中心医院心胸外科，河南驻马店 463000

目的 探讨外伤性支气管断裂的诊断及治疗方法。 方法 回顾分析本院12例外伤性支气管断裂患者的临床资料。 结果 全组支气管断裂12例，12例患者痊愈，术后复查气管镜气道无狭窄，肺功能恢复。 结论 对外伤性支气管断裂患者，一旦诊断成立，如有手术机会，应尽早手术重建气道，且疗效满意。早期诊断与及时手术是治愈的关键。

外伤性；支气管断裂；手术治疗；诊治

外伤性支气管断裂是一种严重的胸外急症，如不及时诊治，常危及生命。由于认识不足或重视不够，往往导致误诊误治，1997年6月～2010年6月本院共收治外伤性支气管断裂患者12例，现将其诊断及治疗体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组 12例患者，男 7例，女 5例；年龄 8～66岁，平均32.8岁。7例为车祸复合伤，2例为锐器穿透性创伤，3例为胸部钝性创伤。发病至入院时间1 h～6个月。临床表现为严重呼吸困难及胸痛，咯血，严重发绀及颈胸广泛皮下气肿，4例患者并发创伤性休克，2例发病3个月后延迟诊断为肺不张的患者表现为活动后胸闷，5例患者表现为纵隔气肿，3例患者在外院行胸腔闭式引流术后入院，可见大量气体持续排出，症状无明显改善。胸部X-ray提示4例患者伤侧肺有典型的“坠落征”，纵隔及皮下气肿，4例诊断为血气胸，1例延迟诊断患者表现为右肺不张，2例患者经纤维支气管镜检查示确诊支气管破裂，5例患者经剖胸探查发现。……