卢 强

广东省兴宁市人民医院胸外科，广东兴宁 514500

随着影像学的创新和发展，孤立性肺结节慢慢的被人们所认知，往往也是肺癌早期的类型。对于该症的治疗一直是胸外科的难点问题，所以一直被广大临床医学者重视和研究。孤立性肺结节一般是指在肺实质内出现单发圆形或者是类圆形致密影，直径小于3 cm，淋巴结肿大或者不伴有肺不张。目前普遍接受以3 cm为划分界限，因为肺癌TNM分期的T1是以3 cm为界，而大于3 cm的病灶则称为肿块。由于发病的原因多种多样，临床上也不能明确诊断为良性或者恶性的病变，常常导致治疗延误。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2006年3月～2011年5月诊治的直径小于3 cm的48例孤立性肺结节患者采取的治疗。女性23例，占47.92%，男性25例，占52.08%；其中，年龄最小23岁，最大76岁，平均49.5岁。其中，有恶性肿瘤病史者3例，痰中有血者12例，胸痛、不同程度的咳嗽者25例，因其他疾病而通过胸部X线片或者CT发现者8例。

1.2 方法

所有48例孤立性肺结节患者通过螺旋CT机对胸部采用增强扫描术前诊断，行手术治疗。气管内插管全身麻醉成功后，根据病情分别行肺叶切除术、肺楔型切除手术。所有切除病灶术后常规病理检查。所有患者均行术前准备后再行手术治疗。48例患者中，5例肺转移及3例老年患者因肺功能不能承受肺叶切除而行肺楔形切除。肺楔型切除共40例，8例行肺叶切除术。计算各辅助检查的准确率、误诊率。

2 结果

48例孤立性肺结节患者手术治疗均获得成功，根据病情8例行肺叶切除术，占16.67%，肺楔型切除40例，占83.33%。……