邱 军 张 波 王雪清

成都市第五人民医院普外科，四川成都 611130

腹股沟疝是常见病、多发病，其发病率随年龄的增加而增加，有学者推测，我国腹外疝每年发病人数可能超过200万[1]。手术治疗是治愈成人腹股沟疝的唯一方法，传统的疝修补术存在张力，复发率高，随着对腹股沟区解剖的深入认识及材料学的发展，目前普外科医师均提倡无张力疝修补术。本院2008年12月～2011年12月应用UHS（Ultrapro Hernia System）疝修补装置（美国强生公司生产）治疗248例成人腹股沟疝，取得良好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组248例，年龄19～84岁，平均58岁，其中，男性215例，女性33例；腹股沟斜疝223例（其中复发疝9例），腹股沟直疝25例；双侧腹股沟疝18例，均为腹股沟斜疝者12例，左右侧分别为直疝或斜疝者6例。其中，合并高血压54例，冠心病28例，糖尿病24例，慢性阻塞性肺疾病23例，前列腺增生6例，慢性便秘3例，隐睾1例。

1.2 手术方法

本组患者均采用连续硬膜外麻醉。术前禁食禁饮6 h，术前30 min静脉滴注抗生素1剂。取腹股沟斜切口3～6 cm，切开腹外斜肌腱膜后充分游离上下片，显露腹股沟韧带、耻骨结节及联合腱，保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。提起精索，游离疝囊至颈部，若疝囊大（＞3 cm）则横断，远端开放或剥离，近端缝扎妥当后游离至颈部，若发现脂肪瘤样结构一并切除，进一步游离精索，充分“腹壁化”。显露腹膜外脂肪，沿疝囊颈部环形切开腹横筋膜，进入腹膜前间隙用干纱布（双层，6 cm×15 cm）予以钝性分离出足够空间，暴露耻骨梳韧带，注意勿损伤腹壁下血管。……