宋春景 赵 华 马 帅

（辽宁省瓦房店市中心医院，瓦房店116300）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年12月我院收治的48例肾结石患者，其中男28例，女20例；年龄23～74岁，平均46岁；腹平片、静脉肾盂造影和B超检查示左肾结石26例，右肾结石20例，双肾结石4例。其中，肾鹿角结石16例，肾多发结石14例。48例均有不同程度积水，合并血尿20例，肾功能不全5例。有5例曾接受体外冲击波碎石治疗无效。1.2 治疗方法 手术时采用全麻或硬膜外麻醉。采用经皮肾镜碎石，碎石时间为90～240分钟。结石清除后，置入双J管和留置肾造瘘管，留置导尿管。术中需持续灌注生理盐水使手术视野清晰。

2 结果

本组患者一期治愈46例，二期治愈2例。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 患者普遍对手术存在恐惧、焦虑、紧张等不良心理反应，对微创经皮肾镜碎石术不了解，担心手术效果及术后的恢复。针对这些心理特点，护士应及时、耐心向病人及家属介绍手术的简要过程及优点，如较之传统手术具有手术创伤小、痛苦小、操作简单、出血量少的优点；同时使病人了解此手术是微创而并非无创，仍需在腰部做1～3厘米的皮肤切口，术后腰部留置肾造瘘管，会造成一些不适；介绍手术医生的手术经验和技术水平；请接受过此手术的病人介绍经验和体会。打消患者及家属的疑虑，增强对治疗的信心，以良好的心态配合手术和治疗。

3.1.2 完善术前准备 完善术前各项相关常规检查，如血、尿常规及腹平片、静脉肾盂造影检查、心电图、胸片等，以明确诊断及评估患者能否耐受麻醉及手术；……