张文霞

（河南省郑州市黄河中心医院，郑州450000）

骨质增生症即骨关节病，是指退行性骨关节疾病，又称为增生性骨关节炎、骨关节病、退行性关节炎及肥大性关节炎等。骨质增生症可发生于人体各个关节，其中以膝关节较为常见。膝关节骨质增生为中老年常见的行动障碍性疾病，往往引起膝部关节的剧烈疼痛，造成行走障碍，严重影响了中老年患者的生活质量。黄河中心医院近年来采用理疗治疗膝关节骨质增生症取得了一定的疗效，本文就治疗效果及护理方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析黄河中心医院自2009年3月至2012年5月收治的46例膝关节骨质增生患者的临床资料，所有患者均符合膝关节骨质增生症的临床诊断标准[1]。46例患者中男27例，女19例；年龄43～87岁，平均61.2岁；病程1～13年，平均7.2年。

1.2 治疗方法 本组患者均给予直流电醋离子导入、超短波电疗法，每日1次，每次15～20min，以连续治疗15次为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈：膝关节疼痛、肿胀完全消失，膝关节活动范围恢复正常，不影响正常生活；有效：膝关节疼痛、肿胀明显改善，膝关节活动范围基本恢复正常，基本不影响正常生活；无效：膝关节疼痛、肿胀基本无改善，膝关节功能基本无改善，严重影响正常生活。

2.2 治疗结果 本组46例患者1个疗程治愈12例，有效8例，1疗程总有效率为43.5%；2个疗程治愈19例，有效16例，2疗程总有效率为76.1%；其余8例患者经治疗3～5疗程后好转，3例患者无效后停止治疗。

3 护理

3.1 心理护理 向患者介绍本病的特点，使之认识到本病是退行性骨关节病变。保持关节活动可以促进局部血液循环，改善关节软骨的营养和关节功能，减轻症状。向患者介绍理疗治疗膝关节骨质增生的原理及可达到的效果，减轻其因过度担心病情引起的焦虑、紧张、悲观失望等不良情绪，告知患者只要能够积极配合治疗，均可很大程度上改善病情，提高患者配合医护工作的积极性，以提高治疗效果。

3.2 一般护理 在患者急性期疼痛加重期间，嘱患者尽量减少受累关节的活动量，适当卧床休息，以减少受累关节的机械性刺激，这不仅能有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件[2]。在恢复期间，要避免潮湿、寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对于关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生；还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。另外嘱患者适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。

3.3 饮食护理 骨质增生症的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和维生素D等[3]。

3.4 病情观察 在患者进行物理治疗过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化及身体反应，如血压、呼吸、神志、表情等，如出现异常应及时报告医生进行处理，避免发生意外。对有心脑血管疾病的患者应格外加强血压的监控，物理治疗时应适当调小治疗量，减少对患者的刺激，防止意外的发生[4]。

3.5 健康指导 出院后继续予药物熏洗患处或酸痛油外擦以舒筋活络，并指导使用外洗药的方法，先熏后洗，勿烫伤。指导患者合理安排休息和工作时间，睡眠充足，注意安全，勿到人多湿滑处行走，做好防寒保暖，戴护膝套，勿受寒凉刺激，适当运动，如散步、游泳等。

4 讨论

膝关节骨质增生多发于中老年人，多因膝关节软骨的退行性病变，骨刺而形成。临床主要表现为初期自感膝关节疼痛，酸胀无力，关节内有摩擦音，随后出现行走不便、关节屈伸不利、下蹲困难等功能障碍。有的还伴有关节肿胀、积液等临床症状。本研究采用理疗对膝关节骨质增生症进行治疗取得了一定疗效。理疗具有消炎镇痛、消除水肿、分解粘连的功效，同时还能改善患处局部血液循环、促进炎性介质的吸收，对膝关节功能改善具有重要价值。在患者治疗过程中配合护理措施，可以有效地改善患者的治疗心理、提高与巩固治疗效果、降低复发率。

[1]中国人民解放军后勤卫生部.临床病变诊断依据治愈好转标准[M].4版.北京:人民军医出版社,2006:235-238.

[2]方珊珊.护理干预配合康复锻炼治疗骨关节疾病90例[J].中国中医药现代远程教育,2011,12(13):68-70.

[3]田永波. 激励护理在骨折患者康复锻炼中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,5(08):254-256.

[4]丁青.针刺配合中药离子电导入治疗膝关节骨质增生46例分析[J].中国误诊学杂志,2008,13(25):225-226.