杨同章 沈 伟

（山东中医药高等专科学校，烟台264199）

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是一种常见的老年神经变性疾病，临床上表现为进行性认知功能障碍和精神异常。其病理特征为：神经元外的淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成老年斑(senile plaques，SP)，神经元内tau蛋白异常聚集形成神经纤维缠结(neurofibrillary tangles，NFTs)，脑皮质、海马胆碱能神经元及其突触大量丢失，皮层动脉和小动脉出现血管淀粉样变性。AD的病因至今尚未明了，其发病机制目前有多种学说，其中以淀粉样蛋白学说，tau蛋白过度磷酸化学说和像APP、PS-1、PS-2、ApoE等各种基因突变学说为主。但这些均不能完整地解释AD的发生。随着近年对AD发病机制的研究，许多学者认为，脑内慢性炎症反应可能是其重要病理特征之一，AD可能是一种慢性的中枢神经系统炎症反应，包括局灶性的脑损伤和高度难溶的淀粉样蛋白(bettaarnyloid，Aβ)，从而提出了AD的炎症学说。本文主要介绍一下阿尔茨海默病与炎症的关系。

1 AD与炎症反应

炎症反应在AD发生中的作用近来受到普遍关注，越来越多的研究资科表明，AD患者脑内持续存在着慢性炎症反应，并可能是其他病理特征形成和发展的诱发因素。

1.1 流行病学依据 在需要长期使用NSAIDs治疗的疾病人群(如风湿性关节炎患者)中，患AD的危险性明显低于同年龄对照组。氨苯磋(dapsone)是一种具有抗炎特性的治疗麻风病的药物，现也用于变态反应性疾病和许多自身免疫性疾病的治疗。有学者发现，长期接受氨苯磋治疗麻风病的患者AD患病率低于未接受治疗的患者，进一步研究还发现，这些麻风病患者脑内的淀粉样斑块较同年龄的对照组明显减少[1]。……