蒋粉红

（江苏省东台市光正眼科医院，东台224200）

眼科老年住院患者护理安全问题分析及对策

蒋粉红

（江苏省东台市光正眼科医院，东台224200）

目的探讨眼科老年住院患者护理安全存在的问题，提出影响护理安全的因素以及如何加强防范措施和对策，以提高护理质量。方法将2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例随机分成2组，即对照组和观察组。对照组的患者采取常规的护理方法；观察组的患者为其定制护理安全评估表进行护理。结果护士能够主动发现问题，并第一时间解决问题，同时保持良好的服务态度，可以抑制护理问题的发生，2组患者从护士主动发现问题，患者的满意度评价上差异具有统计学意义。结论对眼科老年住院患者加强护理管理，可以最大限度的控制不安全因素的发生，提高眼科老年住院患者的护理质量。

护理安全；眼科；老年人；护理管理

我国的第五次全国人口普查数据显示，我国已经进入老年化社会[1]。随着人们生活质量的提高，老年人有病也不再只是在家静等其变，而是更主动积极的要求治疗，老年人眼盲疾病也因此开始备受关注。眼科的老年患者是生理和心理都比较特殊的群体，加之大多存在视力障碍问题，在住院期间更容易发生安全问题[2]。因此，如何提高眼科老年患者的护理质量，控制危险因素的发生，值得我们探讨。本文通过对我院眼科老年患者护理的探讨分析，提出护理存在的安全隐患，以及如何采取有效的措施和预防对策，收到了较好的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料我院眼科2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例，其中男性患者53例，女性患者36例，最小年龄60岁，最大年龄94岁，平均年龄74.32岁，其中年龄在65岁以上的患者占87.95%。89例患者患病情况：白内障、青光眼、眼底病等，除此之外合并一个系统疾病患者24例，合并2个系统以上的疾病患者19例，46例患者无并发症。

1.2 方法我院眼科2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例，将其随机分成2组，即对照组和观察组。对照组的患者45例采取常规的护理方法；观察组的患者44例为其定制护理安全评估表进行护理。评估条目主要包括：视力指数、自理能力、语言表达及听力感官、既往病史、特殊用药、住院环境安全、家庭子女陪护情况等。

2 结果

护士能够主动发现问题，并第一时间解决问题，同时保持良好的服务态度，可以抑制护理问题的发生，2组患者从护士主动发现问题，患者的满意度评价上差异具有统计学意义。2组患者中护士主动发现问题次数比较，观察组总计45例，跌倒8例，烫伤7例，错服、漏服药4例，坠床3例，对照组总计44例，跌倒4例、烫伤6例，错服、漏服药2例，坠床2例。

3 讨论

从上述2组对比探讨分析，眼科老年住院患者存在的安全隐患主要表现在如下几个方面[3]。

①跌倒：发生跌倒的主要原因是老年人对姿势的控制能力降低，大脑反应慢，肢体协调能力差，同时也受到药物、环境等客观因素的影响。眼科的老年患者也受到视力障碍的影响，造成跌倒的可能。②碰伤：本组研究的患者中碰伤原因是，为患者做眼科裂隙灯检查时，因为室内的灯光较暗，患者不熟悉环境，在视力较差的影响下造成碰伤。③坠床：主要是因为老年神经系统功能减退及相关疾病影响有关，老年人定位差，容易发生身体失衡。④护理不到位：护理人员对患者的健康教育指导没有充分落实，告知行为不明确。对患者的服务态度不够温顺，也不能按照护理管理标准严格执行等。

从上述问题原因分析，应提出有效的应对措施和对策。首先，就是护理人员的安全意识。护理人员必须从思想上认识到眼科老年住院患者护理的需求，存在的安全隐患，患者的疾病特征等，严格按照护理管理标准执行；其次，制定具体的防范措施和考核标准。衡量护理人员护理标准的执行和落实情况，最有效的方法就是制定考核标准，定期对护理人员进行考核评定，奖优罚劣，这样有效的竞争机制更能提高护理质量[4]；最后，护理人员的服务内容。眼科老年住院患者因其特殊的生理和心理特点，对其护理内容就不能是单纯的换药这样简单，应该有效评估每位患者的疾病特征，对生活中哪些方面存在障碍，有针对性的做到提醒和预防。对老年住院患者的安全护理重在预防，提高医务人员安全意识，正确评估患者可能导致意外发生的危险因素，减少意外的发生是非常必要的。

[1]戴慰萍,张红霞,范建群.老年患者住院期间影响安全的因素与评估[J].护士进修杂志,2007,22(10):90-92.

[2]傅果芬,王朵,余小萍.影响老年人用药安全的相关因素和护理对策[J].护理学杂志,2006,21(11):175-177.

[3]熊应菊,熊启燕,尚丽英,等.健康教育对精神分裂症患者康复的影响[J].护理学杂志,2007,(11):65-66.

[4]余小萍,朱萍,计莹,等.老年住院患者安全隐患的探讨与对策[J].解放军护理杂志,2005,(07):50-52.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.061

：1672-2779（2012）-12-0085-01

：张文娟

2012-04-17）