冯彩霞

（河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院五官科，漯河462002）

龙胆泻肝汤在眼科疾病中的应用

冯彩霞

（河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院五官科，漯河462002）

龙胆泻肝汤；眼病；辨证理论

眼为五官之一，主司视觉，眼虽属局部器官，但与整体，特别与脏腑经络有着密切的内在联系，尤其是与五脏中的肝脏：“肝开窍于目，目为肝之外候”，“肝气通于目，肝和则能辨色视物”，“肝主藏血，肝受血而目能视”，“肝主泪液，润泽目珠”。眼睛不仅在生理上与肝脏联系密切，在病理上亦有密切的联系，因为许多眼病就是肝受邪所致，尤其是火热之邪。《儒门事亲》中云：“目不因火则不病”，其说虽有偏颇，但也反映出火邪易致眼病，而火热之邪又有肝火、胃火、肺火、心火、火毒之分，病位不同，所致症候也各不相同，选方用药亦应有所区别，其中肝火所致眼病者应采用清肝泻火法，常选用龙胆泻肝汤以治之。

龙胆泻肝汤出自吴谦等著的《医宗金鉴》，由龙胆草6g，炒栀子6g，黄芩（炒）6g，柴胡6g，生地黄（酒炒）6g，车前子3g，泽泻6g，木通6g，当归（酒炒）1.5g，甘草1.5g等组成。具有清肝利湿，滋阴降火之作用，主治肝胆湿热和肝胆火炽所致之目疾，在眼科疾病治疗中应用广泛。现总结如下。

1 在黑睛疾病中的应用

黑睛属五轮中的风轮，内应于肝，故黑睛疾病常与肝胆有关，凡属肝胆湿热和肝胆火炽所致者均可用本方加减治疗。

1.1 聚星障相当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎，其肝胆火炽证为外邪入里化热或素有肝经伏火，内外合邪，以致肝胆火炽，灼伤黑睛所致，需用龙胆泻肝汤加减治疗。……