肖小惠

（广州中医药大学第一临床医学院，广州510405）

吴茱萸穴位外敷治疗高血压病小议

肖小惠

（广州中医药大学第一临床医学院，广州510405）

高血压病是一种中老年人常见病。目前，治疗高血压病主要以降压药为主，但降压药都有较大的不良反应。而穴位外敷治疗高血压不仅没有副作用，而且其稳定血压，减轻症状的效果显著，因而越来越受到人们的关注和信赖。

吴茱萸；穴位外敷疗法；高血压；眩晕

高血压病是一种中老年人常见病，属于中医学“头痛”、“眩晕”等范畴，可引起心、脑、肾等重要器官严重的并发症，严重危害着人类的健康，目前，治疗高血压病主要以降压药为主。据统70%以上的患者需2种或2种以上降压药治疗，且降压药都有不良反应，其药量越大，不良反应越严重。临床上发现穴位外敷治疗高血压不仅没有副作用，而且其稳定血压，减轻症状的效果显著，因而越来越受到人们的关注和信赖。

1 高血压病的病因病机

中医学无高血压病病名，而早在《素问•至真要大论》中有“诸风掉眩，皆属于肝”、《灵枢•海论》“髓海不足，则脑转耳鸣”的记载。“眩晕”、“头痛”等病症的描述与高血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发生心、脑、肾并发症进行中医诊断时，则可分别归于“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”等病证中进行辨病辨证治疗[1]。

中医学认为，高血压发病原因主要是忧思过度，精神紧张，或嗜食肥厚及烟酒，致阴阳气血失去平衡而发病，病位在心、肝、睥、肾，阴虚阳亢是主要发病的机理。总之，高血压病的病因病机，多以肝肾阴虚为本，肝阳亢盛为标，或兼挟风、热、痰、瘀等。夏季阳气盛，此时选关键穴位，对人体阴阳的偏盛偏衰及经气的运行进行调节，有助于高血压的控制[2]。

2 吴茱萸的性能

吴茱萸，性味辛温。能“开郁化滞，治厥阴痰涎头痛”，能温能散，有散寒温中止痛，燥湿理气，疏肝解郁之功能，有效成分：吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯、吴茱萸苦素、吴茱萸碱、吴茱萸素、羟基吴茱萸碱等多种生物碱。其降压作用主要使外周血管扩张而降低外周阻力，且抑制组织胺释放[3]。用醋调糊因其能与吴茱萸含的多种生物碱生成盐，从而提高了药物有效成分的溶解度，以充分发挥药效。

去氢吴茱萸碱为吴茱萸的降压成分之一，该成分在降压的同时，减慢心率。降低舒张压的作用强于收缩压，提示有扩张血管的作用。吲哚美辛（消炎痛）能部分地阻断。而聚磷酸盐能完全的取消其降压作用，提示降压作用与前列腺素合成有关[4]。吴茱萸水提醇沉剂对麻醉大鼠和麻醉犬有升压作用，认为与兴奋a受体有关[5]。并且有研究显示：吴茱萸甲醇提取物及3种喹喏酮生物碱能明显抑制血管紧张素与大鼠肝膜受体的结合，一定程度上解释吴茱萸调节血压的功效。

3 讨论

高血压病中医一般分为肝阳上亢，肝肾阴虚，阴虚阳亢，阴阳两虚型，但均有“阳亢”表现。吴茱萸入肝经，可引起肝气下降，气降火亦降，火随气降与肾水相交，阴阳协调而平衡，从而收降压之效。

涌泉穴（足心）为肾经井穴，具有滋阴降火、开窍宁神的作用，可以治疗头痛、头晕、昏厥等多种病症，作用广泛，取穴方便，易于操作，为穴位贴敷疗法常用穴位之一。明李时珍曾云：“其性虽热，而能引热下行，盖亦从治之义。”吴茱萸调糊贴敷涌泉穴，可引热下行，引阳归根，补阳助阴，由阳生阴[6]，正中高血压病的病因，所以在临床上取得较满意的效果。

贴穴治疗后，患者头痛、眩晕等症状明显减轻或消失，血压明显下降。吴茱萸夏季贴穴降压治疗，有标本同治之效。既可降压，又可缓解症状。合适的时机选用恰当的药穴组合，是取得疗效的关键。

本法属中医外治法范畴，“病多从外人，医有外治法以应之，故先取其外。”“若病在经，循其经而取之。”精选穴位可两收药效、穴效之益。该法治上不犯下，下不犯上，适其所，病即止。只要选药精当，选穴得法，各种年龄段的人都可以使用。

综合上述，该方对减轻与消除高血压症状，稳定血压效果良好，对早期高血压患者可停内服药进行该方治疗，可则达治疗目的。

[1]邓旭光,张李兴.伤寒方治疗原发性高血压心得[J].深圳中西医结合杂志,2007,17(6):362-364.

[2]陈火花.吴茱萸夏季贴穴降压机理的探讨[J].中医外治杂志,2011, 20(1):31.

[3]颜正华.中药学[M].北京:人民卫生出版社,1991:373-374.

[4]于静华,吕小丹.吴茱萸药理作用研究进展[J].吉林中医药,2005,25(2): 53-54.

[5]鲁耀邦.吴茱萸的心血管药理研究[J].中药药理与临床,1995,(1):19.

[6]余学燕,朱晓梅.吴茱萸贴敷涌泉穴治疗高血压病31例[J].河北中医, 2004,26(10):757.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.044

：1672-2779（2012）-12-0064-01

：韩世辉

2012-04-04）