赵惠

（贵州省清镇市第三人民医院针灸科，清镇551402）

灸法治疗慢性萎缩性胃炎体会

赵惠

（贵州省清镇市第三人民医院针灸科，清镇551402）

目的观察灸法治疗慢性萎缩性胃炎之临床疗效。方法用艾条灸疗，取穴关元、膻中、中脘、足三里、梁门、三阴交等。1日1次，1个月为1疗程。结果5例患者中，1例临床治愈，3例显效，1例有效，有效率达100%。结论艾灸疗法可有效缓解或治愈慢性萎缩性胃炎，值得临床进一步研究与探讨。

慢性萎缩性胃炎；穴位；灸法；医案

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，是指胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。

慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，贫血等，属中医学“痞满”“胃脘痛”等的范畴。慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响有关，中医认为与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、先天不足等有关。在本病的治疗上，目前中西医都无特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多，有不少好的偏方验方，对改善自觉症状、促进病体康复大有帮助。慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，应引起医务工作者及患者的重视。

萎缩性胃炎在临床上属疑难病，治疗上相当棘手。从现代医学的角度，萎缩性胃炎的病变过程几乎不可逆转，通常是渐进式的加重，预后多不良，如果能保持现状不发展已属不易。我在诊治5例萎缩性胃炎病人时，于此深有感触。鉴于萎缩性胃炎的药物治疗不易收到成效，因此我在治疗上尝试运用针灸方法，却收到了意想不到的效果。

现报告如下：

收治萎缩性胃炎病例5例，男性3人，女性2人，最大年龄63岁，最小年龄47岁，平均病程17年。1例临床治愈，3例显效，1例有效。

验案：梁某，女，54岁。因职业因素常年饮食不节，胃脘痛已35年，1986年经贵州省人民医院胃镜检查确诊为萎缩性胃炎。家族中有胃炎转胃癌病史，故此病人言谈间常流露出恐惧情绪。病人曾经中西医治疗，服药无数，却几无疗效，情绪上甚是悲观。

2010年6月13日初诊记录：自述腹胀，稍微多食则更明显，口淡无味，纳差，胃脘部隐痛不适，夜间疼痛加重，用热水袋热敷则痛减，常用拳头顶住胃脘部以减轻疼痛，身体消瘦，便溏，易疲乏，易感冒。脉浮缓而弱，胃脘痛时脉兼紧，舌淡略现紫色，苔薄白。脉症合参，诊断为脾胃虚寒夹瘀证。鉴于该病人药物治疗效差，且为脾胃虚寒证，故建议灸疗（艾条灸）。

取穴：以关元、膻中补阳祛寒为君，以中脘、足三里健脾、止胃痛为臣，佐以梁门和中厚肠胃，使以三阴交活血化瘀。上述诸穴配伍为用，以取补阳祛寒、健脾和中止痛之效。

效果：灸治1周后再诊，胃脘部疼痛减轻，诸症有所好转。病人认为是从未有过的现象，于是信心大增，坚信艾灸一定能治好她的病。其后的两个月中，艾灸从未有一日间断。2个月后再诊时，病人胃脘部已无疼痛感，其余诸症也大有好转，面色红润，精神饱满。

由于病人长期受困于此病折磨，得此疗法后，大有病去体健之势，因此治疗极有毅力与恒心，一直坚持每日艾灸，8个月后，治疗终获佳效。2011年3月再到贵州省人民医院胃镜检查，胃黏膜厚度、颜色均已正常，胃黏膜腺体也已恢复正常。

体会：辨证准确、治疗得当之外，坚持非常重要。本病例之所以取得了极好的治疗效果，与病人对治疗的信心与长时间的持之以恒是分不开的。8个月的治疗，时间不能说不长，但与其35年的病史相比较就短了许多；而在过去的药物治疗中，病况时好时坏，整体是呈渐进式加重来发展的，致使病人在疾病的发展加重过程中失去了希望。

运用艾灸治疗萎缩性胃炎，是我的新尝试。通过对该病的治疗，萎缩性胃炎渐进式发展加重和不能逆转的情况得到了改变和修正。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.024

：1672-2779（2012）-12-0034-01

：杨燕平

2012-04-01）