跨学科卫生政策研究的方法学与实践探索
2012-01-27代涛
中国卫生政策研究 2012年5期
代 涛
中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 北京 100020
卫生政策是由政府主导的针对卫生体系制度、组织、服务、筹资等方面的策略、措施和行动,其受到来自卫生体系外部的诸如政治、经济、社会等方面的影响。[1]卫生政策研究的任务是将隐含在卫生系统内外复杂的动力机制、因果关系、利益链条和影响因素等做出较为合理的解释,并将这些知识转化为高质量的证据,供卫生政策制定者和实施者参考。
1 卫生政策研究的重要性愈加凸显
在当今卫生领域,医学科学快速发展,卫生投入不断增加,但是包括中国在内的很多国家和地区在卫生服务绩效、质量、可及性、可负担性等方面的问题仍没有得到有效解决。这种背景下,着眼于改进卫生体系、提高卫生绩效的卫生政策研究受到愈加广泛的重视。2005年世界卫生大会第58.34号决议呼吁世界卫生组织成员国“建立或加强知识转化机制,以便支持以证据为基础的卫生相关政策”。[2]2010年第一届全球卫生体系研究大会(Global Symposium on Health System Research)发布的“蒙特勒宣言”指出,旨在促进人群健康、增强卫生系统技术性的干预措施常常遇到治理层面的阻力,如利益相关者的抵制、不合适的实施手段、不同政策措施的脱节等,而卫生政策分析将有助于发现和理解这些阻力,并找到采取相应措施的途径。[3]世界卫生组织更是将“没有研究就没有健康(No Health Without Research)”作为2012年世界卫生报告的主题,卫生政策研究是重要内容之一。[4]
2 卫生政策研究面临的挑战:研究方法与能力的瓶颈
尽管卫生政策研究的重要性已经被充分认识,但如何科学开展卫生政策研究,产出高质量的证据与政策建议则面临很大挑战,其中关键在于研究方法与能力的加强。……
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