方 吕 张 勘

上海市卫生局 上海 200040

加强社区卫生服务工作，是落实“保基本、强基层、建机制”的要求，保障基本医疗卫生制度覆盖城乡居民的重要措施。而社区卫生服务中心“六位一体”功能的有效开展依赖于一支高素质的全科医师队伍。上海市通过积极探索全科医师规范化培训，不断推出各项新举措，加大投入，增加培训数量，提高培训质量，全力推进全科医师培训工作。

1 上海市全科医师培训工作回顾

1.1 全科医师岗位培训

1994年起，针对当时基层医师全科服务意识淡薄、业务理论培训机会少的特点，上海市卫生局依托上海相关医科院校开展了全科医师概念培训班，主要内容是40学时的全科医学基本概念，到1996年共培训500余人。1997年开始对全市基层医疗卫生服务机构的临床医师进行600学时的以理论为主的全科医师岗位培训，使他们能初步适应上海开展全科化综合医疗服务的需求，主要内容包括全科医学概论、临床诊断学基础、社会医学、医学心理学、老年医学和康复医学等。

通过10多年的培训，上海市的社区医师已基本接受并完成了培训，使上海成为全国率先达到卫生部规定的“至2005年前完成全科医师岗位培训工作”目标的省市。为进一步提高社区医师的实际工作能力，在完成以理论为主的全科岗位培训的基础上，市卫生局于2004年制定了《上海市社区全科医师培养三年行动计划(2004—2007)》，在全国率先启动全科医师实践技能培训，培训时间为半年。……