汤群锋,吴力源,薛玉喜,陈静雯,薛 晶,陈宏伟

(南京医科大学附属无锡市人民医院:1.医学影像科;2.神经内科,江苏无锡 214000)

21例脑后部可逆性脑病综合征的临床和影像学特征分析

汤群锋1,吴力源1,薛玉喜2,陈静雯1,薛 晶1,陈宏伟1

(南京医科大学附属无锡市人民医院:1.医学影像科;2.神经内科,江苏无锡 214000)

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床和影像特征｡方法 回顾性分析21例PRES在发病机制､临床表现､病变部位､影像表现及疾病转归等方面的特点｡结果病变主要分布在双侧顶枕皮质或皮质下白质区,以白质受累为主,可累及胼胝体､脑干､小脑及额颞叶等｡扩散加权成像(DWI)PRES常为等高信号,表观扩散系数(ADC)表现为高信号｡PRES一般是可逆的,部分可合并脑梗死或出血｡结论PRES的临床和影像学表现具有一定特征性,结合病史,采用多种影像学检查及随访有助于对PRES的正确诊断｡

体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;体征和症状;脑后部可逆性脑病综合征

脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是近年来认识的一系列临床以头痛､视觉障碍､癫痫等为主和影像学表现为后部脑灰白质受累为主的综合征｡其临床和影像学表现多与其他疾病引起混淆,现收集21例PRES患者,分析其临床和影像学特征,以期提高认识,指导临床治疗｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2005年1月至2010年1月期间收治的PRES患者共21例,男6例,女15例;年龄13～62岁,平均34岁｡其中,系统性红斑狼疮(stochastic loewner evolution,SLE)患者12例,肾移植后3例,白血病2例,妊娠子痫2例,高血压……