李文荣，强永乾，张 平

(1 西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科，陕西 西安 710061，liwenrong16888@163.com;2 西安交通大学医学院法医系，陕西 西安 710061)

随着医学科学的飞速发展，影像学检查技术也日新月异。医学影像检查在疾病的诊治过程中有着举足轻重的作用，影像科医生也从临床辅助角色成为面对患者的一线医生。在实际的工作中，影像学检查中也存在着诸多伦理困惑，笔者根据实际工作经验，分析相关问题，提出了对应的策略，希望能够引发同行的思考。

1 存在的问题

1.1 对患者辐射损害的保护相对缺乏

有研究表明，X线检查对人体有一定的损害，可以引起癌症、白血病或其他遗传性疾病。[1]而这些损害，对育龄妇女、哺乳期妇女和正处在生长发育期的未成年人更为严重。这些损害，是一个慢性的累积过程，需要很长的时间才能表现出来，导致人们容易忽视这种伤害。在当前的医疗大环境下，各家医院及各级医疗行政部门均加强了对影像科医生的防护，但对患者的保护却相对缺乏。

1.2 检查方法的选择不尽合理

由于影像学技术不断创新，检查方法呈多样化发展趋势，价格也差异很大。部分医院为规避医疗风险，盲目扩大检查范围，升高检查的级别，甚至重复检查。有些时候，由于涉及外伤等原因，有些患者或其家属要求医院升高检查级别、重复检查等，临床医生也“照单全开”，而不告知患者这些检查潜在的损害。

1.3 缺乏保护患者隐私的意识及措施

保护患者的隐私是医生的责任。……