彭迎春，王晓燕，孙咏莉，杨 瑾

(首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069)

只有坚持公平、公正、有利、效率的原则才能确保医疗改革走向成功。［1］新医改方案中首次提出:“切实有效地把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，“公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心”。这一系列重大理念的创新，标志着医改的总体思路已开始突破“经济–管理”的狭隘框架，是“医乃仁术”这一医学事业的本质在医改中的集中体现，［2］更明确地反映了社会对伦理道德所呈现的越来越强烈的呼吁与诉求。伦理学在制定卫生政策中的作用在于:承认确定道德风格，提供客观分析，加强批判研究，以及帮助维持平衡、协调的视角，从而在不断加大卫生投入的同时，通过校正政策，缩小不平等的差距。医疗卫生应当以伦理为主、经济为辅，伦理优先于经济。伦理原则在卫生改革中起着价值选择、促进社会公正的作用，以保障每个社会成员生命健康权利的实现。［3－6］

1 管理伦理学的起源

管理和伦理都是人类生产劳动和社会实践活动的产物，管理是对客观规律与主观价值的整合活动，其本身的结构和内在要求决定了管理必然具有道德性。近年来，由于管理对象的不断扩大，社会生产力发展中的主体作用的加强，使管理与伦理的内在联系更为紧密。［7］在管理实践方面，伦理在管理过程中的意义也已经取得了广泛认同。在西方，从20世纪70年代的美国到80年代的欧洲，为顺应这种趋势，管理伦理成为管理学和伦理学交叉研究的一个热门话题，作为一门崭新的边缘学科应运而生，并迅速成为管理学科当中极为重要的一个组成部分。……