娄金华

（贵州省余庆县松烟中心卫生院 余庆564401）

胃病是指胃黏膜的病变及舒缩功能失调所致的消化、吸收功能异常，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症及消化道疾病，临床表现为上腹饱胀、反酸、呃逆、腹痛及便血，胃病的发生与饮酒、吸烟、刺激辛辣食物、药物、气候及精神神经因素等均有关。2010年6月～2011年4月我科在西医常规内科治疗基础上加用中药野苏胶囊治疗胃病30例，取得较好疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年6月～2011年4月收治符合胃病诊断标准的患者共60例，其中男性32例，女性28例。随机分为两组，治疗组30例，年龄18～48岁，平均28岁，病程0.5～10年，平均5.0年；对照组30例，年龄19～47岁，平均26岁，病程0.8～8年，平均4.5年。两组性别、年龄、病情严重程度差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准 （1）有明显的上腹饱胀、腹痛、嗳气、反酸、呃逆或伴有便血；（2）上腹正中及偏左有压迫疼痛；（3）经过纤维胃镜检查确诊。

1.3 治疗方法 所有患者在治疗期间均戒烟禁酒，忌食辛辣刺激性食物。治疗组口服野苏胶囊（国药准字Z20000135，0.33 g/粒）3次/d，每次3～4粒；阿莫西林胶囊1.0 g，3次/d；奥美拉唑胶囊10 mg，2次/d：7 d为1个疗程。对照组口服阿莫西林胶囊1.0 g，3次/d；吗丁啉10 mg，3次/d；奥美拉唑胶囊10 mg，2次/d；胶体果胶铋胶囊4粒，3次/d：7 d为1个疗程。两组均连续用药1个月，然后做出评价。

1.4 疗效判断标准 （1）治愈：临床症状、体征消失，即上腹饱胀病痛消失，嗳气、反酸、呃逆停止，便血及腹痛消失；（2）有效：临床症状、体征好转，便血减少，腹部压痛减轻；（3）无效：临床症状、体征无改变或加重。

1.5 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗组总有效率优于对照组，两组比较有显著性差异。见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

2.2 不良反应 两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。

3 讨论

据世界健康管理联盟统计，全球胃病患者已从1985年的1.5亿人增加到了2010年的5亿人，预计到2025年这个数字将是7亿人。有调查显示，目前全国已有1.7亿的胃病患者。胃病是一种常见病、多发病，发病不受年龄的限制，主要与生活习性和精神状况有关，如吸烟饮酒、进食辛辣刺激性食物、暴饮暴食、药物、气候及情绪等均可导致或诱发胃病。胃病的发病机理，西医认为主要是由于胃酸、胃蛋白酶增加对胃黏膜的刺激损伤，使胃黏膜屏障上皮遭受破坏后，胃腔内的氢离子得以弥散至胃黏膜层内，引起炎症并刺激肥大细胞释放组胺等血管活性物质，以致有充血、水肿、糜烂、急性溃疡和出血等病理过程。

胃病相当于中医学中的“胃脘痛”，主要病机为情志不调，肝胃不和导致，或饮食不节（或不洁）损伤脾胃引起，或感受寒邪，气滞寒凝导致胃脘痛。胃主受纳腐熟水谷，以通为顺、以降为和，治疗多以辛开苦降以通其上下，理气调中以协其左右。野苏胶囊配方源自蒋经国先生的私人保健医生朱楚帆大夫毕生临床经验总结而成的中药验方。在“中焦如衡，非平不安，中焦和谐”治疗原则的指导下，精选野木瓜、陈皮、明矾、碳酸氢钠4味药研制而成的国家级新药，具有理气调中、和胃止痛功效。其中野木瓜有平肝和胃、解痉止痛的作用，其镇痛效果与哌替啶相当[1]。明矾有收敛止血、杀菌抗炎的作用。碳酸氢钠可中和胃酸，与明矾同服可发生化学反应，产生细腻的氢氧化铝，具有保护胃黏膜的作用。陈皮味辛、苦，性温，有理气降逆、调中健脾、促胃动力排除肠内积气的作用。综上所述，野苏胶囊能够选择性针对胃病的病因、病机发挥特有疗效，在西药治疗基础上联合应用野苏胶囊治疗胃病可减少西药的用量，缩短疗程，提高治愈率，值得临床推广。

[1]史建敏,杨震玲,王秋梅,等.野木瓜用于术后镇痛的疗效[J].中国新药与临床杂志，2002，21（6）:363-364