刘玮瑛

（江西省铅山县妇幼保健院 铅山334500）

胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL者称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2 h以及产后2～24 h三个时期，多发生在产后2 h内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一，其发生率占分娩总数的2%～3%[1]。因此预防产后出血是减少产后出血发生率的关键，我院采用米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效显著。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年7月～2009年12月在我院足月分娩的初、经产妇，阴道正常分娩，无妊娠合并症或并发症，年龄20～38岁，孕周37～42周，初产妇208例，经产妇152例。B超提示：单活胎，头位，羊水深度3.5～6.5 cm，胎盘成熟度3级。对米索前列醇均无禁忌证、自然临产的产妇共360例，随机分为米索前列醇组180例、缩宫素组180例。

1.2 方法 米索组在胎儿娩出后即肛门塞入200 μg米索；缩宫素组在胎儿娩出后即肌肉注射缩宫素20 U。产后出血量采用容积法和称重法测定：当胎儿娩出后羊水流尽即在产妇臀下铺一专用无菌纸垫，同时将消毒弯盘置于产妇臀下直至产后2 h，消毒弯盘中血液以量杯计算，专用无菌纸垫及纱布吸血后收集的出血量用称重法计算，即将血液重量换算为血液毫升数，计算方法：专用无菌纸垫及纱布吸血前后的重量之差(g)/1.05[2]，最后累计即为产后2 h总出血量。整个过程中观察产妇的心率、脉搏、血压及用药后的不良反应。

1.3 统计学处理 采取t检验。

2 结果

2.1 两组产妇一般情况比较 两组产妇的年龄、孕产次、孕周、第一及第二产程时间、分娩方式及新生儿体重进行比较，差异无显著性（P＞0.05）。……