曹 亮

江苏省盐城市阜宁县公兴中心卫生院，江苏 阜宁 224425

进展性脑梗塞 (stroke in progression，SIP)是指发病后经临床治疗仍进行性加重的梗塞，病情进展一般发生在发病后6小时至1周。这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化，从而导致致残率和病死率高。从2004年至2007年我们共收治了30例进展性脑梗塞。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例SIP患者中男18例，女12例，发病年龄45～77岁，平均62.5岁，症状加重时间为数小时至8天，3天内加重23例，3天后加重7例。对照组30例脑梗塞患者中男19例，女11例，发病年龄46～79岁，平均63.4岁。

1.2 病例选择 30例SIP患者均符合1995年第四届全国脑血管学术会议修订的诊断标准［1］，经头颅CT证实为脑梗塞，临床神经功能缺损程度评分 (NDS)分别在入院时，病情进展后进行，两者相差4分以上，病情进展后复查头颅CT排除脑出血，同时除外脑栓塞。30例稳定性脑梗塞患者为同期住院的患者。

1.3 方法 全部患者入院时均做头颅CT检查，入院后监测血压和体温，第二天晨起抽血化验测定空腹血糖、血脂、纤维蛋白原，并于一周后复查。所有患者均做颈部血管彩超检查。

1.4 统计学方法 均采用t和X2检验。

2 结果

进展性脑梗塞合并血管狭窄、高血压病22例(73.3%)，合并糖尿病12例 (40%)，合并高血脂15例(50%)，合并纤维蛋白原增高7例 (23.3%)，感染、发热5例 (16.7%)。对照组合并血管狭窄17例 (56.7%)，合并高血压病10例 (33.3%)，合并糖尿病8例 (26.7%)，合并高血脂10例 (33.3%)，合并纤维蛋白原增高4例(13.3%)，合并感染、发热2例 (6.7%)，两组数据相比有显著差异性 (P＜0.01)。

3 讨论

进展性脑梗塞是目前严重威胁中老年人健康的主要疾病之一，患者表现为治疗过程中病情出现恶化，脑梗塞的原发神经症状和体征加重，如出现肢体瘫痪加重，言语障碍加重，意识障碍加重等。……