吴洪皓 龚享文

1.江西省赣州市中医院，江西 赣州 341000;2.江西省赣州市第五人民医院呼吸科，江西 赣州 341000

COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良反应［1］，国家十五课题最新统计数据［2］示40岁以上人口COPD患病率为8%。估计全国有4000万COPD患者，死亡人数达100万/年，致残人数达(500～1000)万/年，COPD居我国疾病负担的首位。目前COPD的中西医治疗获得重大进展，现将其中西医治疗进展综述如下。

1 COPD的西医治疗研究进展

目前现代医学治疗COPD的主要措施有戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、呼吸肌功能锻炼等，这些治疗方法疗效差，不能改变疾病的进程［3］。实际上，至今为止，尚无一种药物能有效地控制COPD病情的发展［4］。而针对细胞因子的拮抗剂，如白三烯B4和白介素－8以及其他相关趋化因子的拮抗剂可考虑应用于临床，但其有效性和安全性还需进一步研究。LTB4受体阻断剂:LTB4是中性粒细胞的潜在化学诱导剂和活化剂，而且发现在COPD患者的诱导痰液中LTB4水平升高。它可能不仅仅来源于中性粒细胞，还可能来源于巨噬细胞，它还可能是IL－8的增效剂。LTB4(1μmol)可以延长中性粒细胞的存活期达52%，因此应用LTB4受体阻断剂可能对控制COPD患者的炎症有益。研究显示LTB4受体阻断剂SB 201146能完全翻转体外脂多糖诱导的中性粒细胞的存活［5］，表明了此类药物的临床价值，然而，目前葛兰素史克公司的有关研究却已经中止。……